四川大学华西医院是2013年4·20芦山地震距离震中最近的国家级医疗中心，也是收治地震危重伤员最多的医院。四川大学华西医院胸外科作为教育部重点学科和卫生与计划生育委员会国家临床重点专科承担了本次地震紧急医学救援和胸部外伤患者的救治工作，为地震医学救援顺利完成做出了贡献。以下是四川大学华西医院胸外科抗震救灾工作记实。

快速响应，统筹指挥

2013年4月20日早上8:02四川省雅安芦山县发生了7.0级地震，成都震感强烈。华西医院胸外科主任刘伦旭教授第一时间赶到病房，查看胸外科住院病人，安抚患者情绪，胸外科多位正在休周末的医生也不约而同赶到医院，投入工作。意识到华西医院作为距离震中最近的国家级医疗中心，像5·12汶川地震一样，短时间内将有大批危重伤员送到医院。刘伦旭教授立刻安排部署胸外科全体医务人员积极备战救灾工作，通知科室的国家救援队及省救援队人员快速到位，暂停择期手术和收治择期手术患者，准备床位抢救地震伤员。20日下午开始，大量危重地震伤员陆续被送到华西医院。其中，胸外伤合并骨折或颅脑外伤的病员占一半以上，每个病人都需要经过胸外科医生的检查分诊和处理。刘伦旭教授带领华西医院胸外科团队，在急诊科通宵奋战，首日分诊100余人，收入院胸外科患者5人。通过科学的组织、管理、调配，当日急诊的分诊工作忙而不乱。

医护一体，学科协同

　　地震发生后胸外科管理小组多次组织召开了科室应急医学救援会议，讨论了进一步深入实施胸外科的地震医学救援安排：（1）全科医护人员处于在岗状态，随时听从医院及科室工作安排。（2）科室内划出地震伤员专用病房。（3）为防止大批胸外伤病员收入病房后可能导致的物质缺乏，由袁岚护士长组织备齐充分的抢救物资。（4）科室成立专门的地震伤员医疗组，集中管理病房内地震伤员的救治工作。（5）安排林一丹副教授为胸外科“地震专员”，专职加入医院的多学科综合治疗专家组，负责医院重症监护室ICU危重伤员的胸外伤救治，以及医院相关科室地震伤员的急会诊。（6）安排有经验的医生24小时轮班驻扎急诊科，参加新到达的地震伤员的接诊及分诊。（7）安排专门的护士完成地震伤员的护理工作。（8）选派有骨科护理经验的护士到骨科支援救灾工作。全科参与，分工协作，地震医学救援工作紧张有序进行。

集中专家资源，确保救治效果

在华西医院胸外科全科动员，积极抗震救灾的同时，全国胸外科的同行也对他们进行了大力支援，地震发生后，4月22日，卫计委组织以陈香美院士为组长的专家组到华西医院指导地震伤员的救治工作，由于地震患者多数是复合伤，国家多学科专家组对全部地震伤员进行了多学科会诊，其中的胸外科专家天津胸科医院胸外科主任张逊教授、复旦大学中山医院胸外科主任王群教授、医科院肿瘤医院胸外科刘向阳教授、上海胸科医院胡定中教授等作为专家组成员多次到华西医院胸外科病房，具体指导救治方案的实施。他们到床旁实地查看病情，询问患者受伤经过，对所有患者的病情做了一一的分析，并对后期的治疗提出了重要意见。

震中现场救援，后方科学救治

4月25日凌晨一点，华西医院急诊科同时接收了30余位雅安芦山转运过来的地震伤员，由于当天胸外科已经新收治了6位地震伤员，所有预留床位均被占用，刘伦旭主任不顾白天一整天手术的辛苦与疲惫，坚守科室，协调床位，并到急诊科现场，筛查胸部外伤伤员。地震发生后的第二天，曾经参与云南彝良地震前线救援工作的华西医院胸外科胡杨主治医生随第一批华西救援空投部队，直飞重灾区宝兴县，冒着余震和山体滑坡等危险，随救援队展开前线救援工作。他忘我的工作，成功救治了多名地震伤员。在医疗队临时党支部全体党员的见证下，在鲜红的党旗下，他在救灾现场郑重宣誓，火线加入了中国共产党。胸部外伤专家林一丹副教授受命担任胸外科“地震专员”暂停日常的医疗工作，会同其他科室“地震专员”每天到ICU参加多科查房，还承担了全院所有地震伤员的会诊工作。蒲强主治医生负责分管胸外科收治的地震胸外伤患者，在科室地震专家组的指导下为每一位患者制定了详细治疗方案，针对许多地震伤员亲人伤亡、财产损失等导致心理创伤严重的问题，他在治疗患者身体创伤的同时，还积极为患者及家属进行心理疏导，为他们抚平心灵的创伤。护士长袁岚副主任护师带领胸外科护理团队对地震伤员进行了精心的护理，还为患者及家属在住院期间的日常起居生活提供便利的条件。为了支持政府及社会力量的救灾工作，全科医护人员还积极为地震灾区群众献爱心，为灾区群众捐款。

在整个4.20芦山地震应急医学救援工作中，华西医院胸外科病房共收治地震伤员18人，死亡0人，会诊300余次。全体科室成员在5.12汶川地震救灾经验基础上，大灾面前没有慌乱，心系灾区人民，服从安排，科学救治，创造了地震伤员“零”死亡的奇迹，体现出了作为教育部重点学科和卫生与计划生育委员会国家临床重点专科在地震救援中的中流砥柱作用，为夺取抗震救灾工作的胜利做出了贡献。

图1   卫计委专家组在华西医院胸外科病房查看地震伤员

图2 卫计委专家组在华西医院胸外科讨论病情

图3 华西医院胸外科胡杨主治医师随华西医院宝兴空降医疗队奔赴重灾区宝兴县

图4 四川大学华西医院胸外科主任刘伦旭教授、蒲强主治医生在急诊科收治地震伤员。