（2013·广州）

由中华医学会胸心血管外科学分会先心病学组筹备组主办，广东省医学会、广东省人民医院承办的全国成人先天性心脏病外科论坛于2013年9月14日～15日在广州召开。本次论坛在国内第一次将成人先心病外科作为会议主题，共收到专题投稿20余篇，内容包括了成人先心病的流行病学研究、诊断标准、治疗方案、并发症处理及远期随访等各个方面，比较全面地展示了我国成人先心病外科发展的现状，参会专家均为国内知名心脏中心先心病外科领域业务骨干，参会人数约140人。论坛特邀了上海儿童医学中心苏肇伉教授、清华大学附属第一医院吴清玉教授、德国柏林心脏中心翁渝国教授参会指导。

9月14日下午，广州富力君悦大酒店三楼会议厅内座无虚席。简短的开幕式上，本次大会主席、中华医学会胸心外科学会候任主任委员庄建教授对远道而来的国内外朋友表示热烈欢迎，并介绍了成人先心病外科国内外的现状，呼吁临床工作者和社会各界人士，共同关注这一领域。

开幕式后，开始了第一节“成人先天性心脏病临床与治疗”的学术交流，主要针对成人先心病在国内外的治疗现状，从内、外科不同的角度展开讨论，顾虹、张海波和刘建实教授分别从成人先心病特点、治疗现状、先心病后续治疗方面，做了简要而精彩的发言。主持刘锦纷、张希教授组织参会代表与发言专家之间展开了精彩的讨论，并呼吁在临床工作中，积极开展多学科合作、跨专业的综合治疗。本节讨论，与会代表热烈发言、各抒己见，就本地区特点、结合自身中心特色，对现阶段成人先心病治疗现状和策略提出了各项建议和呼吁。

下午第二节成人法洛氏四联症手术及术后管理，由苏肇伉、罗毅、安琪教授主持，分别由吴清玉、陈寄梅、翁渝国教授对法洛四联症的远期问题、外科疗效分析、经皮肺动脉瓣植入，进行了精彩的报告。作为最常见的紫绀型先心病，法洛四联症一直以来都是先心病探讨的最核心话题之一，同样，也是成人先心病处理的重要内容，其远期效果、肺动脉瓣失功、右心功能减退、手术残余分流等问题，成为成人法洛四联症处理的棘手问题。本节点评中，吴清玉教授与翁渝国教授展开了激烈的辩论，就肺动脉瓣植入相关问题、远期效果、瓣膜的工艺制备、手术操作等问题，进行了细致的探讨，与会代表就两位老专家的精彩讨论，报以热烈的掌声。

9月15日上午开始了第三节成人先心病合并重度肺动脉高压手术及术后管理学术交流，本节由吴清玉、董念国、王武军教授主持，舒涛、陆方林、方敏华教授分别就先心病术后肺动脉高压的随访、外科综合治疗、手术处置的效果分析做了这一主题的汇报，阐述了肺动脉高压作为成人先天性心脏病较为突出问题的处置。各位专家从内外科结合、成人和小儿视角，对肺动脉高压进行综合治疗报告了各中心经验，罗毅教授作了精彩的点评。

最后一节成人先心病手术及术后管理，由杨克明、翁渝国、杨成教授分别总结了各中心成人复杂先心病外科治疗、成人Ebstein畸形外科治疗的经验。杨克明主任总结了近5年北京阜外医院复杂成人先心病治疗的经验，报告包括了成人法洛四联症、大动脉转位、主动脉缩窄等先心病畸形在成人人群中的矫治，并且提出了成人先心病还需处理后继的获得性心脏病，如瓣膜退化、心肌缺血的处理，因此，成人先心病的治疗，对手术医师提出了更为综合的手术要求，即在处理原发心脏畸形的同时，还需进行瓣膜成形或置换、搭桥、大血管等手术的同期治疗。翁渝国教授对德国心脏中心的成人先心病治疗做了简要的介绍，在报告中，突出了终末期成人先心病治疗的治疗策略——心脏移植和左心辅助，对终末期成人先心病患者的综合救治，不仅从临床治疗的技术上，更是从人文关怀上，提出了更多的要求。复旦大学附属中山医院的杨成主任进行报告，介绍了单中心Ebstein（76例报告）的治疗经验，从手术矫治技术、整体治疗策略上，分析了上海中山医院的治疗效果。

最后，庄建教授对本次论坛做了总结，对未来成人先心病外科治疗提出了新展望和期待，并将先心病治疗提高到学科建设和医疗政策的层面，呼吁学术界和社会各界人士为成人先心病综合治疗提供更为广阔的空间和帮助，与会代表、专家都对此做出了积极的回应。会议于2013年9月15日中午圆满结束。

和欧美发达国家相比，我国先心病外科起步晚，技术发展相对滞后，目前还存在大量的未经手术治疗成人先心病患者，这方面可借鉴的国际先进经验并不多，再加上一些需要多次、分期手术的先心病患者，我国的成人先心病患者的绝对数量非常庞大，而成人先心病的病理生理以及合并症已经和婴幼儿先心病患者有明显区别。虽然欧美洲成人先心病指南可提供一定的借鉴作用，但更亟待制定符合中国国情和国人体质的国内成人先心病诊疗指南。首届成人先天性心脏病外科论坛给与会者留下了颇多启发和思考，分会先心病学组筹备组期望以此契机，积极学习国外先进理念和技术，开创性地开展我国成人先心病外科工作，努力取得新的成就。

中华医学会胸心血管外科学分会先心病学组筹备组

                                                        2013年10月9日