近期，一项关于流线型多层血流调节器（SMFM，即多层裸支架）血管内治疗慢性症状性主动脉夹层的全球注册研究公布了12个月随访结果。

       该研究显示，SMFM是治疗复杂主动脉夹层的良好选择，能维持夹层稳定。1年内患者未出现主动脉破裂、主动脉相关死亡、卒中、截瘫和肾衰等事件。 

       在全球植入SMFM的876例患者中，312例进入这项全球注册研究，其中38例（12.2%）为主动脉夹层患者，包括35例斯坦福B型主动脉夹层、2例斯坦福A型和B型复合夹层、1例真菌性斯坦福B型主动脉夹层。

       1年随访期间，患者的总生存率为85.3%；未出现主动脉瘤体破裂或主动脉相关死亡、脑卒中、终末器官缺血、截瘫或肾衰。形态学分析表明，夹层的主动脉长度缩短，主动脉假腔体积缩小，夹层重塑。进一步分析显示，12个月时患者的主动脉假腔指数明显减小，真腔体积有所增大，证实了植入SMFM后夹层重塑。

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       SMFM又叫做多层裸支架，由比利时 Cardiatis公司设计的一款钴记忆金属丝编织的交叉网格管状支架，由3层支架紧密叠加，网孔直径约0.1 mm，支架直径 2~50 mm。

        多层裸支架原理并非直接隔绝瘤腔，而是通过重塑血流方向，促进紊流向层流转化，进一步诱发瘤腔内血栓形成。多层裸支架还可降低剪切应力，降低瘤腔内的压力，导致动脉瘤体回缩。其优势在于隔绝瘤腔的同时可保留支架覆盖范围内的分支动脉，术中无需重建分支动脉，术前无需特殊定制。