完全性房室间隔缺损是一种少见且复杂的先天性心脏畸形，因较早并发肺血管阻塞性病变，自然预后差，外科手术是其主要治疗方法，目前临床上常用的手术方法为改良单片法。

       然而，对于室间隔缺损部分较大的完全性房室间隔缺损，改良单片法可能导致房室瓣与室隔嵴之间张力增大，从而增加瓣膜反流或术后残余分流及左室流出道梗阻的可能，术后再手术率提高。

       近期，上海儿童医学中心吕井井等公布的一项病例对照研究表明，与改良单片法相比，1.5 片法治疗室间隔缺损部分较大的完全性房室间隔缺损患者效果较好。

       改良单片法直接将前后桥瓣下压和室隔嵴缝合以关闭室间隔缺损；1.5 片法是指Backer和 Lacour-Gayet等提出的“在前桥瓣补片关闭的情况下直接将后桥瓣缝合到室隔嵴的右侧以关闭后桥瓣的限制性交通”的手术方法。

        作者回顾性分析近十年上海儿童医学中心79 例室间隔缺损部分较大的完全性房室间隔缺损患儿的临床资料，其中45 例行改良单片法，34例行1.5片法。

       结果显示，改良单片法组中 2 例（4.4%）术后早期死亡，其中 1 例因术后瓣膜反流而心力衰竭，1 例死于重症肺炎引起的呼吸衰竭；3 例再手术者，其中 2 例因瓣膜反流行瓣膜成形术，1 例因残余室间隔缺损而再次手术。1.5 片法组无死亡及再次手术者。然而，两组在死亡率及再手术率上均无显著差异。两组中均无左室流出道梗阻及房室传导阻滞发生。

       所有患儿的中位年龄为 8 个月，改良单片法组患儿的中位年龄 为6 个月，1.5片法组患儿的中位年龄为 5.3 个月。

       作者指出，虽然两种手术方法在再手术率、死亡率以及残余室间隔缺损等方面没有显著差异，但 1.5 片法在因瓣膜反流及残余室间隔缺损造成再手术及死亡率方面较改良单片法有一定优势，因此他们认为，在室间隔缺损部分较大的完全性房室间隔缺损的手术方式选择上，1.5 片法较改良单片法更适合。