心脏搭桥术后双联抗血小板治疗1年可减少原有病变进展

作者：胸心分会办公室来源：胸心分会办公室
点击:913次时间:2017-07-26 16:45:45

近期发表的CASCADE研究8年随访研究表明，冠状动脉旁路移植术（俗称心脏搭桥术）后阿司匹林+氯吡格雷双联抗血小板治疗1年显示出了长期获益：与仅用阿司匹林相比，原有冠脉病变中重度进展的发生率明显降低，而且包括血运重建或死亡在内的主要不良心血管事件发生率有降低趋势。

该研究纳入113例接受心脏搭桥术的患者，随机分入阿司匹林组和阿司匹林+氯吡格雷组，分别在术后第一年用阿司匹林或双联抗血小板治疗。

中位随访7.6年后，所有患者的生存率为85.5%，两组间生存率无显著差异。两组的桥血管通畅率也相似（阿司匹林组 vs 阿司匹林+氯吡格雷组：91.23% vs 89.11%）。两组患者的功能状态或者心绞痛发作情况也差不多。

然而，阿司匹林+氯吡格雷组中原有冠脉病变中重度进展的发生率明显低于阿司匹林组（7/122 vs 13/78，OR=0.3，P=0.02），全因死亡或主要不良心脑血管事件的发生率也呈降低趋势。

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