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欧洲经验:微创食管癌切除术学习过程中高达10%的额外吻合口瘘

作者:胸心分会办公室来源:胸心分会办公室
点击:888次时间:2017-09-15 11:09:05

     一项欧洲最新研究表明,在这项手术的学习过程中,约有10%的吻合口瘘与学习有关。

      研究者认为,这是个比较高的比例。因此,亟需进一步开展研究,探索如何减少与术式学习相关的并发症,提高患者的安全性。

      该研究对欧洲4家医院646例接受微创Ivor Lewis食管癌切除术患者数据进行汇总分析后发现,在4家中,3家医院在技术平稳期的微创食管癌切除术后吻合口瘘都达到了8%。总体上,微创食管癌切除术的学习曲线为119例。

      从手术学习阶段至技术平稳期,吻合口瘘的平均发生率从18.8%降至了4.5%(P<0.01)。在医生学习阶段接受手术的患者中,10.1%的患者发生的吻合口瘘与学习相关,而这些患者如果由已经“出师”的医生手术,吻合口瘘都是可能避免的。

      从手术学习阶段至技术平稳期,有最好结局(textbook outcome,optimal outcome)的患者比例从28%上升至53%,手术时间从344分钟减少至270分钟。