控烟到底难在哪里

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点击:790次时间:2008-12-23 14:28:37

世界卫生组织预测，今年全球死于吸烟有关疾病的人数将超过500万，远远大于死于肺结核、艾滋病和疟疾的人数总和。

　　“39793744”，这是今年10月末的一天，在瑞士日内瓦国际会议中心的“死亡钟”上显示的自1999年10月世界卫生组织烟草控制框架协议谈判以来死于吸烟有关疾病的人数。世界卫生组织预测，今年全球死于吸烟有关疾病的人数将超过500万，远远大于死于肺结核、艾滋病和疟疾的人数总和。

　　与这个数字相伴的是，各国正在加紧推进控制吸烟的进程。“到2008年9月，世界卫生组织《烟草控制框架公约》缔约方达到157个国家，覆盖世界总人口的90%左右。世界卫生组织西太平洋地区所有成员国均已成为该公约的缔约方。”日前，卫生部妇幼保健与社区卫生司健康促进与教育处处长李新华报告了上述最新数据。他同时指出，我国面临的控烟任务非常紧迫。

　　控烟：我国与公约有距离

　　记者从有关部门了解到，到2007年年末，全球通过法律、法规在公共场所禁止吸烟的国家和地区已达84个，其中16个国家和地区在所有机构全面禁烟，68个国家和地区在教育机构、卫生服务机构等全面禁烟。全球共有24个国家和地区实行了餐馆全面禁烟。

　　相比之下，我国的控烟状况显得“徘徊不前”。“无烟奥运”推动了我国的控烟进程，但我国尚缺乏有效的公共场所和工作场所禁止吸烟的法律、法规。截至2006年年底，我国154个地级及以上城市颁布了公共场所禁止吸烟的规定，仅占全国城市总数的45.7%。地方法规禁止吸烟的场所仍有局限，法规内容模糊，执法主体不明确，可操作性不强。我国在禁止烟草广告、促销等方面与公约要求同样有差距。

　　最大难点：文明习惯尚难形成

　　我国约有3.5亿吸烟者，是全球最大的烟草消费国。我国每年归因于吸烟的死亡人数为100万，在全球位列第一。

　　让很多控烟界人士头疼的是，“在一些城市的火车站、长途汽车站，禁烟标志形同虚设，甚至在一些星级酒店的大堂、电梯内还是有人抽烟”。

　　有人测试，“在公共场所你是否敢于劝阻吸烟”。仅三成人士回答“敢”，而其中有一半的人承认“失败过”。

　　北京市的一项调查显示，71%的人希望在“无烟餐馆”进餐，75%的人希望办公室是“无烟环境”，89%的人知道“吸烟有害健康”，但是仍有52%的人在公共场所或家里“被动吸烟”。

　　调查显示，困扰人们的最大问题是，不吸烟的人没有充分的理由阻止他人吸烟，而吸烟的人没有良好的不在他人面前吸烟的习惯。专家解释，国人良好的文明习惯尚未养成，吸烟者没有形成尊重他人健康权利的意识。

　　最迫切问题：税收该如何取舍

　　有人说，中国控烟面临的最难办的问题是税收问题。因为烟草业提供的税收一直是政府的一大经济支柱。

　　美国加州大学伯克利分校胡德伟教授、四川大学毛正中教授、国家税务总局石坚等人进行的一项研究显示，2005年国有烟草公司创造利税2400亿元。研究表明，2000年中国因为吸烟造成的医疗费用为140亿元，占当年全国卫生总费用的3.1%。2000年因为吸烟影响，生产力的损失为270亿元，总经济成本的损失估计为410亿元。

　　毛正中等人认为，我国政府在卷烟的供给和需求上都担任了重要角色。目前，中国对卷烟征收17%的增值税。此外，征收的税款还有：从量税，每箱150元，即每包0.06元；从价税，对调拨价为每条50元或50元以上的卷烟按45%的税率征收，对每条小于50元的卷烟按30%的税率征收。目前，我国卷烟税率大约为出厂调拨价的60%，而亚洲一些主要国家卷烟售价税率分别为：印度72%，新加坡64%，泰国63%，日本61%，马来西亚57%。专家指出，中国还有提高卷烟税率的空间。

　　毛正中等人研究发现，烟价如上涨10%，卷烟消费量将减少1.5%~5.0%。据此，提价一方面可使吸烟人数减少，另一方面又可以将部分收入投资于控烟工作，形成良性循环。

　　控烟需要“愚公移山”精神

　　教育青少年抵制烟草危害，抵制烟草广告，提倡医生、教师、公务员带头不吸烟，是近年来我国的控烟突破口。

　　中国疾病预防控制中心副主任杨功焕教授指出，目前我国的控烟状况表现为：烟草控制从专家行为开始走向政府行为。国际力量对中国控烟给予了大力支持，各方力量开始介入烟草控制，这是好的一面；而控烟相关的法律、法规有待进一步完善，烟草控制的能力不足，很多烟草控制活动没有获得应有的效果，则是不利的一面。控烟，需要长期努力，需要全社会有“愚公移山”的精神。

　　卫生部副部长刘谦指出，在我国政府的高度重视下，履行《烟草控制框架公约》工作在我国取得了积极进展。2006年~2007年，国家在中央补助地方项目中设立了控烟专项经费，加强控烟网络和能力建设。目前，全国31个省区市均开展了控烟履约的调研和培训工作，控烟履约网络已初步建立；重点加强了政府机关、医院、学校、商场、公共交通等公共场所的控烟监测与干预。

　　刘谦同时表示，我国健康教育与健康促进工作在社会建设和公共卫生建设中的应有地位和作用还没有充分体现，相应的政策支持条件还有待加强。控烟需要卫生部门长期不懈的努力，同时还需要政府和相关部门的大力支持，形成全社会的控烟合力。

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