减少焦虑有助于降低死亡危险和心血管事件发生率

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点击:883次时间:2008-09-03 11:55:46

来自ACC’08年会（Chicago, America）的最新报道：减少焦虑有助于降低死亡危险和心血管事件发生率！

焦虑本是人们对生活中心理或情感应激（psychological or mental stress）的正常反应，但倘若没有及时发现并任其发展，则可能导致灾难性的后果——死亡或急性心肌梗死，尤其在冠心病患者。既往的研究显示，心理应激（无论焦虑或抑郁）均与动脉粥样硬化的进展、血栓形成及恶性心律失常的发生显著相关。来自Lown Cardiovascular Research Foundation的Yinong Young-Xu博士在刚刚召开的ACC’08年会（Chicago, America）上报告了一项前瞻性试验的结果。研究人员对516例冠心病患者随访了3.4年，根据基线焦虑水平给予药物或心理治疗，每年采用Kellner Symptom Questionnaire调查一次患者的焦虑水平，共有44例发生非致命性心肌梗死，19例死亡。与焦虑水平升高的患者相比，焦虑水平下降或基本维持不变的患者死亡和急性心肌梗死的发生率减少了60%，在校正了其他心血管危险因素如年龄、性别、受教育水平、婚姻状况、吸烟、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、陈旧性心肌梗死病史、血压、心率、胆固醇、射血分数和平板实验运动持续时间等影响后，差异依然显著。Yinong Young-Xu博士就这一研究结果的机制解释说：慢性焦虑导致交感神经张力增加，心率变异率和压力感受器的反应性减弱，迷走神经的调节功能受损，均可诱发室性心律失常和心源性猝死的发生。另外，儿茶酚胺水平的慢性持续升高（严重焦虑患者）可增加脂蛋白脂酶、血压、血糖和血小板聚集力，促进血栓形成。

Yinong Young-Xu博士总结指出，冠心病患者中焦虑的发生率高达30%，如果我们能够降低焦虑水平，可使患者的死亡和心血管事件显著减少。该研究再次提醒人们，要从宏观和整体的角度治疗患者，不仅治疗躯体疾病，也要根据患者的个体化危险因素适时地进行心理管理和行为支持，以减少情感应激。从而最大程度地降低死亡率和心血管事件的发生率，提高生活质量。

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