孕妇糖尿病——婴儿先天性心脏病的“警钟”

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点击:1200次时间:2008-09-05 11:58:34

已有的研究发现，I型糖尿病孕妇的婴儿患先天性心脏病及肥厚性心肌病的发生率为正常孕妇的5倍，但尚不清楚其他类型糖尿病孕妇的情况。

　　来自瑞士的Meijboom教授在2006年WCC上公布了一项最新研究结果，认为母亲患有I、II型或妊娠糖尿病将会导致婴儿先天性心脏病(CHD)及肥厚性心肌病(HCM)的风险增加。

　　已有的研究发现，I型糖尿病孕妇的婴儿患先天性心脏病及肥厚性心肌病的发生率为正常孕妇的5倍，但尚不清楚其他类型糖尿病孕妇的情况。Meijboom教授等回顾性分析了2003年1月~2005年12月的75名围产期孕妇（共80名婴儿）的资料，采用超声心动图观察胎儿出生前、分娩时、出生后以及随访期间的心脏情况，同时检测孕妇的糖化血红蛋白（HbAc1）水平（评价患者血糖长期控制情况的指标）

　　结果显示，16名I型糖尿病孕妇中，有1名婴儿患有CHD（室间隔缺损），9名婴儿患HCM，其中1名HCM患儿死亡，1名因HCM需早产，另外7名顺产。II型糖尿病孕妇出生的7名婴儿中，有1名患有CHD（房间隔缺损），3名患HCM。另52名妊娠糖尿病患者的婴儿中，1名患CHD（右室双流出道），1名患HCM。

　　Meijboom教授指出，非常令人意外的是即使血糖控制良好，所有类型糖尿病（包括II型糖尿病）孕妇的婴儿仍会出现各种心脏问题。他补充说，至今仍没有确切的参数来预测胎儿死亡或其他的不良事件，因此，对所有的糖尿病孕妇均应密切监测。糖尿病孕妇在孕12~16周时应行超声心动图检查来排除CHD，孕32周需除外HCM，如发现胎儿室间隔增厚，需提前采取措施来防止胎儿死亡。

Meijboom教授建议皮下放置胰岛素泵可能有一定的益处。

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