何建行教授团队：自主呼吸电视辅助胸腔镜下行气管/隆突切除和重建可行

作者：胸心分会办公室来源：胸心分会办公室
点击:1397次时间:2018-03-10 15:22:07

近期，中华医学会胸心血管外科学会常务委员、广州医科大学附属第一医院院长何建行教授团队在著名的《胸心血管外科杂志》上发表文章称，对于某些因恶性或良性疾病需要进行气管/气管隆突切除的患者，自主呼吸电视辅助胸腔镜手术（SV-VATS）是一种可行的手术方案，可作为传统插管VATS的一种替代方案。

2015年5月至2016年11月，何教授团队对18例恶性或良性病变侵犯气管远端和隆突、有自主呼吸手术条件的患者进行了SV-VATS切除，其中4例为隆突切除，14例为气管切除。

通过与2014年5月至2015年4月期间14例有相同疾病、进行插管VATS切除术（其中2例隆突切除，12例气管切除）的患者进行比较后，该团队发现：SV-VATS的中位手术时间（162.5 min vs. 260 min）、气管端端吻合时间（22.5 min vs. 45 min）、隆突重建时间（40 min vs. 86 min）均明显缩短；SV-VATS组和插管VATS组术中患者平均最低氧饱和度分别为94.2%和93.9%；SV-VATS组的呼气末CO2峰值水平较高[(47.7±4.2)mmHg vs (39.1±5.7)mmHg]。

SV-VATS组无一例患者需要转为气管插管。术后SV-VATS组有6例（33.3%）患者出现并发症，插管VATS组有9例并发症（64.3%）。另外，SV-VATS组术后住院天数较插管VATS组有缩短趋势[(11.5±4.3)d vs (13.2±6.3)d]。中位随访10.2个月期间，SV-VATS组有1例患者复发，两组各有1例死亡。

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