近期，国际著名医学期刊《美国医学会杂志》（JAMA）刊登了一项来自中国的随机、多中心、开放标签临床研究结果。

该研究提示，患者在接受冠状动脉旁路移植术（心脏搭桥术）后，与阿司匹林单用相比，替格瑞洛与阿司匹林联用可显著改善大隐静脉桥血管的通畅率。

分析表明，术后1年时，上述两种治疗方案下，大隐静脉桥血管通畅率分别为76.5%和88.7%，两者相比有明显差异；单用替格瑞洛的患者大隐静脉桥血管通畅率为82.8%，但与单用阿司匹林者比无明显差异。

随访期间，共5例患者发生大出血事件，其中3例患者联用替格瑞洛+阿司匹林，2例患者单用替格瑞洛。

研究者表示，心脏搭桥术后替格瑞洛与阿司匹林联用是否会最终改善患者的临床预后，还需要进一步研究。

该研究纳入500例18~80岁择期接受心脏搭桥术的患者，术后随机分为3组，其中168例接受替格瑞洛(90 mg，每天2次)+阿司匹林(100 mg，每天一次) 治疗，166例单用替格瑞洛，166例单用阿司匹林。受试者平均年龄63.6岁，女性占18.2%，最终461例患者完成研究。

该研究由上海瑞金医院、上海长海医院、河南省人民医院、上海新华医院、南京第一医院、江苏省人民医院等6家医院参与。

参考文献：Qiang Zhao, et al.Effect of Ticagrelor Plus Aspirin，Ticagrelor Alone， or Aspirin Alone on Saphenous Vein Graft Patency 1 Year After Coronary Artery Bypass Grafting A Randomized Clinical Trial. JAMA, 2018;319(16):1677-1686.