中风是左室辅助装置（LVAD）植入后的主要不良事件之一，LVAD植入后即刻是中风发生风险最高的时期。那么，哪些患者是高危人群呢？

一项来自日本的研究发现，围手术期心排量低以及血清乳酸脱氢酶水平较高的患者更容易在LVAD植入后急性期内出现中风。研究者强调，这项研究提示，在植入LVAD时，维持充足的LVAD血流对于预防术后中风至关重要。

这项研究纳入158例植入恒流式LVAD（50例HeartMate II, 38例DuraHeart, 33例Jarvik2000, 23例EVAHEART, 14例HeartWare）的患者，患者平均年龄为43岁，34%为女性。

研究人员发现，LVAD植入90天内，28例患者出现中风。多因素分析显示，术后12~24小时低心排量是术后急性期发生中风的唯一独立危险因素（OR=0.25，95% CI 0.07-0.92，P = 0.024）。急性期出现中风的患者在术后14天内任何时间点测得的血清乳酸脱氢酶水平均较高。尤其值得注意的是，在植入HeartMate Ⅱ的患者中，术后12~24小时心排量与术后14天时血清乳酸脱氢酶水平之间存在明显的负相关关系（r = -0.313, P =0.03）。

参考文献：Takaaki Samura, et al. Risk of stroke early after implantation of a left ventricular assist device. J Thorac Cardiovasc Surg. Published online: July 3, 2018