肺一氧化碳(DLCO)的扩散能力降低与PAH死亡率增加有关。减少的DLCO也与相对低氧血症相关,这使得氧气供应的相关研究对该亚群特别感兴趣。
Harrison W. Farber 等人的研究团队评估早期和长期PAH疾病管理(REVEAL)的患者,这是一项针对第1组PAH的5年观察性研究,根据是否存在补充氧气使用和DLCO减少程度进行分类。 Kaplan-Meier生存估计值按组计算。
结果显示,在3,046名患者中,57%使用补充氧气,43%没有。补充氧气使用者使用更多PAH特异性药物并具有更差的预后因素。在严重DLCO减少的424名患者中(<40%预测),76%使用氧气,24%没有。使用补充氧气的严重DLCO减少患者的全因死亡风险显着低于没有使用补充氧气的患者(风险比0.56; 95%置信区间0.39至0.83;p = 0.0033)。没有、轻度或中度DLCO减少的患者的氧气使用和结果之间没有关系。
结论:在这项观察性研究中,接受补充氧气的严重DLCO减少患者与未接受补充氧气的患者相比,死亡风险显着降低。但是,仍有必要进行一项随机试验,以进一步研究补充氧气使用与PAH结果之间的关系。
文献:Farber, H. W., Badesch, D. B., Benza, R. L., Elliott, C. G., Frantz, R. P., McGoon, M. D., … Frost, A. E. (2018). Use of supplemental oxygen in patients with pulmonary arterial hypertension in REVEAL. The Journal of Heart and Lung Transplantation, 37(8), 948–955.
来源:胸心前沿