德国München大学的研究提示,入院C反应蛋白(CRP)水平可预测急性心肌梗死(AMI)患者的院内并发症和近期死亡风险,因而有助于完善AMI的危险分层体系。(Am J Cardiol. 2008,102:1125)研究包括1646名发病后12 h内入院的AMI患者,年龄25~74岁,根据入院CRP水平分为CRP升高组(CRP>0.3 mg/L)和CRP正常组(CRP≤0.3 mg/L)。
结果显示,CRP升高组的院内并发症和28天死亡风险高于CRP正常组(9.6% vs. 3.4%,P<0.0001),入院肌钙蛋白水平升高也与28天死亡风险相关(8.0% vs. 3.4%,P<0.002)。多变量分析发现,CRP和肌钙蛋白升高均可使患者的28天死亡风险翻番(AOR分别为2.05和1.99)。分层分析还提示,CRP升高可独立预测NSTEMI患者的28天死亡风险,肌钙蛋白则适于预测STEMI患者的死亡风险。