美国疾病控制与预防中心Khan等的一项研究提示,诊断结核时体重过轻且最初2个月抗结核治疗后体重增加不足5%的患者,结核复发的危险较大。[Am J Resp Crit Care Med 2006, 174(3): 344]

      该研究共纳入了857例结核患者,对其进行了2年监测。体重过轻定义为诊断结核时体重比理想体重低10%或更多。研究人员评估了患者在以下三段时期的体重变化:①从诊断到完成诱导期治疗,②从诊断到完成持续期治疗,③从完成诱导期治疗到完成持续期治疗。

      结果显示,2年内共有61例患者(7.1%)复发;诊断结核时体重过轻者或体质指数(BMI)<18.5 kg/m2者的复发危险显著增加(P均&lt;0.001);诊断结核时体重过轻且从诊断结核到完成2个月强化期治疗体重增加&le;5%者的复发危险中度增加(RR=1.79,P=0.06)。进一步分析显示,经其他危险因素校正后,从诊断结核到完成2个月强化期治疗体重增加&le;5%者的复发危险显著增加(OR=2.4,P=0.03)。

      研究提示:上述复发高危患者即使在资源匮乏的地区也很容易被检出。应通过进一步研究来寻求降低这类患者复发危险的干预措施。