搭桥或放支架应符合中国标准！稳定性冠心病患者，依据标准可改善预后
作者：朱朱来源：中国循环杂志
点击:77次时间:2020-01-07 09:57:45
近期，阜外医院郑哲教授等发表的一项前瞻性、多中心队列研究提示，对于稳定性冠心病患者，如符合中国血运重建（包括搭桥或放支架）标准，冠脉血运重建可显著改善1年时患者的预后。
研究的主要终点指标是1年时死亡、心肌梗死、中风、再次血运重建、因心肌缺血症状住院。此前发表在本刊的一项多中心、横断面研究显示，在我国4 家大型心脏中心中，只有38.3%的血运重建符合标准，18.1%的血运重建指征选择不符合标准。研究者指出，中国冠状动脉血运重建适宜性标准（试行）于2016年公布，该研究为采用这一标准来指导临床决策的制定提供了证据。研究者发现，在满足中国冠脉血运重建标准的患者中，与标准药物治疗相比，冠脉血运重建可将1年主要不良心脑血管事件风险降低38%。而在冠脉血运重建指征不确定和不适宜的患者中，与药物治疗相比，接受冠脉血运重建的患者没有获益。该研究从2016年8月至2017年8月共纳入6085例稳定性冠心病患者，所有患者均行择期冠状动脉造影发现至少一支冠状动脉狭窄≥ 50%。其中，1617例符合冠脉血运重建适宜指征，冠脉血运重建指征不确定和不适宜的患者分别有2658例和1810例。1、Assessing the association of appropriateness of coronary revascularization and 1-year clinical outcomes for patients with stable coronary artery disease in China. Chin Med J (Engl). 2019 Dec 12.2、国家心血管病中心《中国冠状动脉血运重建适宜性标准的建议》工作组. 中国冠状动脉血运重建适宜性标准的建议（试行）[J]. 中国循环杂志, 2016, 31(4): 313-317.3、林深，于春宇，饶辰飞, 等. 稳定性冠心病患者冠状动脉血运重建指征适宜程度的多中心研究. 中国循环杂志, 2019, 34: 859-865.
