1．所有患者一旦确诊AAD，均应告病危，监测生命体征，严格控制血压和心率，适当给予吸氧、镇痛，预防继发性感染。

2．对于确诊为新型冠状病毒感染的AAD患者，原则上就地隔离，由心血管外科会诊，迅速制定诊疗方案。诊疗流程和防护措施按院方制定的防控规范执行。

3．对于疑似为新型冠状病毒感染的AAD患者，如在院外发病，应快速转运至当地卫健委指定的定点医院进行治疗。如已在院内就诊，应实施单间隔离和二级以上防护，尽快联系院内专家会诊，并向上级卫健委报告。如确实需要急诊手术治疗，应在指定专用手术室进行手术，术后转入具有负压层流条件的监护室进行单间隔离，同时按国家规定尽快启动病原学检测流程。如排除新型冠状病毒感染所致肺炎，可按心血管外科术后监护常规处理。

4．对于发热患者合并AAD患者，均应联系院内专家会诊，排除病毒性肺炎后按常规处理。如考虑疑似病例，应按原则3处理。

5．对于需要行急诊手术治疗的疑似或确诊新型冠状病毒感染患者，手术知情同意书应由与患者无密切接触史的家属签署，有密切接触史的家属可在隔离状态下通过电话沟通并录音作为凭证，无家属者按常规流程上报医务处备案。

1．心血管外科医生接诊时应作好自身防护，正确佩戴医用防护口罩和工作帽，在戴口罩前后应当进行洗手或手卫生消毒，在进出发热门诊或隔离病房时按规程正确穿脱防护用具。

2．医务人员在门急诊诊治过程中，应加强患者体温监测，如遇发热并有呼吸道症状，给患者和家属发放医用外科口罩。进行相关检查后，若高度怀疑新型冠状病毒感染，立即采取隔离措施，并按国家规定及时上报。

3．AAD患者的救治诊室需相对固定，急诊医务人员正确佩戴医用外科口罩、乳胶检查手套和工作帽。诊室应定期消毒，若疑似或确诊病例转出，应按照《医疗机构消毒技术规范》进行终末消毒。

4．对于疑似新型冠状病毒感染性肺炎合并AAD患者（有接触史，发热≥37.3℃合并呼吸道症状，有肺炎影像学和血常规等表现），立即启动二级以上防护，完善辅助检查，包括血常规+CRP；病原学筛查（血呼吸道五项病原体：肺炎支原体、肺炎衣原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒IgM，咽拭子呼吸道三项病毒核酸：呼吸道合胞病毒RNA、甲型流感病毒RNA、乙型流感病毒RNA）进行鉴别诊断，如以上病毒学结果为阴性，立即向医务处申请新型冠状病毒的核酸检测；胸部CT检查以了解支气管肺部病变。

1．各类型AAD患者原则上立即被收入ICU，对于疑似或确诊新型冠状病毒感染患者应隔离收治。

2．对于疑似新型冠状病毒感染的Stanford A型AAD患者，如生命体征平稳，血压、心率能够有效控制（目标收缩压：100-120 mmHg，心率：60-80 bpm），无持续性胸背部疼痛，不合并心包/胸腔积液、主动脉瓣重度关闭不全、急性冠脉综合征或脏器灌注不良综合征等，可与家属充分沟通后，待新型冠状病毒核酸检测结果回复后再手术。如患者合并上述症状，确需急诊手术，按疑似或确诊新型冠状病毒感染手术患者处理。

3．对于疑似新型冠状病毒感染的Stanford B型AAD患者，首选药物治疗。若合并内脏缺血、肢体缺血、疼痛无法控制、主动脉瘤变等严重并发症，需急诊介入手术治疗，按疑似或确诊新型冠状病毒感染手术患者处理。 

4．疑似或确诊新型冠状病毒感染手术患者的术中防控：

1)    该类患者应由心血管外科和麻醉科医生陪同，经专用通道及专用电梯进入专用手术间。

2)    手术室参与人员在术前按国家要求严格进行个人消毒和三级防护，包括一次性工作帽、洗手衣、鞋套（建议使用长款）+一体式防护服、一次性手术衣+N95防护⼝罩、护目镜/面屏防护，双层手套应罩住防护服衣袖。

3)    手术间内、外各一名护士，室内人员在手术中不得离开手术间，室外人员无特殊情况不得进入感染手术间，杜绝参观人员进入手术间。

4)    室外人员在手术间门口穿好防护用具后方能可进入手术间。

5)    术中需要的一次性耗材尽量在本室取用，减少开门传递次数。

6)    术中操作轻柔，防止患者血液、体液飞溅，造成污染。尽量减少地面的污染，地面、物面有污液、污血时应及时用2000mg/L有效含氯消毒溶液擦拭干。

7)    手术结束，所有参与人员必须先更换手套，再脱防护衣、脚套，将后者丢弃于医疗废物桶内，脱手套后按照七步洗手法消毒双手，再脱口罩、防护目镜等，出手术间后流动水下再次洗手。

8)    手术结束后，所有参与人员正确进行手卫生，沐浴更衣后离开手术室。

9)    对手术间及设备执行终末消毒，按照国家规范正确处置手术器械和医疗废物。

5．急诊手术完成后，患者应转入ICU隔离病房，联合重症医学、感染、呼吸等相关科室，完善围术期监测和治疗，并根据新型冠状病毒核酸检测结果，决定后期是否解除隔离。

1．心血管外科及相关医务人员应接受医院感染预防与控制方面的培训，严格执行标准预防，根据感染风险采取相应隔离和防护措施，以避免病毒传播；

2．监测与患者接触的所有工作人员，若出现有发热或其他症状，应给予医学观察和隔离，避免交叉感染；

3．接诊此类患者同时立即上报科室及上级主管部门，对确诊病例应及时填报《传染病报告卡》，并注明“新型冠状病毒感染”字样。