在病理状态下,缺氧可引起肺动脉持续收缩,肺小动脉肥大和纤维化,最终导致右心室扩张致心衰死亡。目前此病相关机制尚不明了,推测可能与白三烯、一氧化氮、细胞色素P450代谢产物等有关,但没有一种理论或介质可以解释、阐明肺血管收缩的发病机理,因而临床一直缺乏有效的针对病因的治疗药物。
朱大岭教授等在国家自然科学基金等的资助下,对缺氧性肺高压症进行更加深入的探讨。研究发现,缺氧可诱导血管内皮细胞15-LO催化花生四烯酸生成15-HETE。后者转移到血管内皮下层平滑肌细胞,依靠3条“渠道”发挥介导因子作用:一是通过抑制电压依赖性K离子通道(Kv)使平滑肌细胞除极化,激活L-型钙通道,细胞外钙离子进入,导致血管平滑肌收缩;二是抑制Kv通道蛋白质合成,导致细胞膜Kv通道减少,引起肺动脉收缩;三是直接引起平滑肌细胞内储存钙释放,间接抑制Kv通道,导致肺动脉收缩。
专家评价指出,此项研究成果从各个层面上充分证明了15-HETE在缺氧性肺血管收缩中所扮演的“角色”,为解开肺动脉高压病因学的奥秘找到了一把“金钥匙”,也为该病的新药研制提供了新理论和新依据。