芬兰研究者发现,在接受心脏手术的患者中,心包填塞风险最高的人群是相对年轻、总体比较健康的心脏瓣膜术后患者。
研究人员对1356例接受心脏手术的患者随访了6个月。术后7天以后出现的心包积液视为迟发(late)心包积液。
最终1308例患者数据被纳入分析,其中因术后迟发心包积液、心包填塞前状态(pretamponade,超声诊断存在心包填塞,但无明显心包填塞症状)、心包填塞而接受有创治疗的患者分别占6.2%、2.1%和4.1%,平均在初次手术后11天左右出现。34.6%的患者存在血液动力学不稳定,54.3%的患者存在心室挤压,56.8%的患者主诉有症状,主要是呼吸困难。
接受有创治疗的患者相对年轻,EuroSCORE-II评分较低,冠脉疾病合并率较低,心脏功能较好,术前血红蛋白水平较高,其中大多数为择期心脏瓣膜术后患者。
多因素分析表明,心包填塞的独立危险因素包括单纯心脏瓣膜手术、术前血红蛋白水平较高,而60-69岁患者的心脏填塞风险较低。