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芬兰研究:相对年轻和健康的心脏瓣膜术后患者出现心包填塞的风险较高

作者:胸心分会办公室来源:胸心分会办公室
点击:980次时间:2017-05-09 15:33:17
芬兰研究者发现,在接受心脏手术的患者中,心包填塞风险最高的人群是相对年轻、总体比较健康的心脏瓣膜术后患者。

     芬兰研究者发现,在接受心脏手术的患者中,心包填塞风险最高的人群是相对年轻、总体比较健康的心脏瓣膜术后患者。

 

       研究人员对1356例接受心脏手术的患者随访了6个月。术后7天以后出现的心包积液视为迟发(late)心包积液。

 

       最终1308例患者数据被纳入分析,其中因术后迟发心包积液、心包填塞前状态(pretamponade,超声诊断存在心包填塞,但无明显心包填塞症状)、心包填塞而接受有创治疗的患者分别占6.2%2.1%4.1%,平均在初次手术后11天左右出现。34.6%的患者存在血液动力学不稳定,54.3%的患者存在心室挤压,56.8%的患者主诉有症状,主要是呼吸困难。

 

       接受有创治疗的患者相对年轻,EuroSCORE-II评分较低,冠脉疾病合并率较低,心脏功能较好,术前血红蛋白水平较高,其中大多数为择期心脏瓣膜术后患者。

 

       多因素分析表明,心包填塞的独立危险因素包括单纯心脏瓣膜手术、术前血红蛋白水平较高,而60-69岁患者的心脏填塞风险较低。