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女性腹主动脉瘤修复后30天死亡风险高于男性

作者:胸心分会办公室来源:胸心分会办公室
点击:1025次时间:2017-05-09 16:03:41
美国麻省总医院Sarah E. Deery等开展的一项研究表明,女性腹主动脉瘤(AAA)患者不论接受血管内修复或外科修复,30天死亡和主要并发症发生风险均明显高于男性。

     该研究显示,接受血管内修复的女性和男性腹主动脉瘤患者的30天死亡率分别为3.2%1.2%,接受外科修复时30天死亡率分别为8%4%,两者均有显著差异。

 

        校正修复方式、年龄、动脉瘤直径和合并症等潜在混淆因素后,研究者发现,女性与死亡和主要并发症独立相关,女性腹主动脉瘤患者的死亡和主要并发症风险分别增加70%40%。但如果校正主动脉大小指数(aortic size index,ASI)而不是主动脉直径时,女性与死亡(OR=1.5)和主要并发症(OR=1.1)之间的关联强度有所减弱。

 

        因此,研究人员认为,主动脉大小指数可能是评估女性腹主动脉瘤患者是否需要修复的更好的指标,未来应探索女性腹主动脉瘤患者需要进行干预的ASI准确阈值。

 

        这项研究共纳入6661例腹主动脉瘤患者,其中19%为女性。女性患者的中位年龄大于男性(76 vs. 73岁),主动脉瘤较小(5.4 cm vs. 5.5 cm),合并阻塞性肺疾病患者比例较高(22% vs. 17%)。

 

        在接受血管内修复的患者中,女性患者的中位手术时间比男性长(138 min vs. 131 min),需要肾脏或下肢血运重建者比例较高(6.3% vs. 4.1%6.6% vs. 3.8%)。

 

        在接受外科修复的患者中,女性患者的中位手术时间则较短(215 min vs. 226 min),需要下肢血运重建者的比例也较低(3.1% vs. 8.2%)。