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国际前瞻性研究:两成血管外科术后患者心肌受损,其死亡风险增8.5倍

作者:胸心分会办公室来源:胸心分会办公室
点击:978次时间:2017-05-19 18:01:06
一项覆盖全球多国/地区的前瞻性队列研究表明,在接受血管外科手术的患者中,大约两成会在术后发生非心脏手术后心肌损伤(MINS),而发生MINS的患者死亡风险较未发生MINS的患者增加8.5倍。
      一项覆盖全球多国/地区的前瞻性队列研究表明,在接受血管外科手术的患者中,大约两成会在术后发生非心脏手术后心肌损伤(MINS),而发生MINS的患者死亡风险较未发生MINS的患者增加8.5倍。

       研究者指出,大多数血管外科术后患者的心肌损伤是无症状的,如果术后不常规监测肌钙蛋白T(TnT),这种心肌损伤是难以发现的。这意味着,血管外科术后患者或需要常规检测TnT。在该研究中,MINS定义为:血浆TnT浓度高于0.03  ng/ml。

       这项研究纳入1.5万多例≥45岁的接受非心脏手术的患者,其中502例为血管外科术后患者。所有患者在术后3天内接受第四代血浆TnT检测。

       结果显示,血管外科术后患者中19.1%发生MINS,出现MINS的患者30天全因死亡率为12.5%,而未发生MINS的患者中仅1.5%。分析表明,MINS与血管外科术后患者30天死亡独立相关,发生MINS的患者30天死亡风险是未发生MINS患者的9.48倍。

       该研究还发现,血管外科术后发生MINS的患者即便没有心肌缺血特征,其30天死亡率也与有心肌缺血特征的患者相似(12.2% vs 15.0%,P=0.76)。在这项研究中,高达74.1%的血管外科术后患者发生MINS但没有明显的心肌缺血证据。