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腹主动脉瘤开腹修复术围手术期用β受体阻滞剂有助降低死亡率

作者:胸心分会办公室来源:胸心分会办公室
点击:1001次时间:2017-05-19 09:53:06
近期公布的一项回顾性研究提示,对于接受开腹修复术的腹主动脉瘤患者,围手术期应用β受体阻滞剂可显著降低院内死亡率,且两者间的关系为剂量依赖关系。

        这项研究的数据来自于美国的Premier 医疗数据库,该数据库包含代表每年美国20%的住院患者的出院数据。

        在这项研究纳入的6516例接受开腹修复术的腹主动脉瘤患者中,83.2%围手术期应用β受体阻滞剂。分析显示,尽管应用β受体阻滞剂的患者中发生主要不良事件的风险明显高于不用β受体阻滞剂者(45.6% vs 35.2%; P < 0.001),但前者中挽救失败的发生率低于后者(7.6% vs 19.5%; P < 0.001)。

       多因素logistic回归分析表明,在没有冠心病史的患者中,围手术期应用β受体阻滞剂可促使死亡率下降57%,有冠心病史的患者获益更高,死亡风险可降低81%。围手术期未用β受体阻滞剂以及应用低剂量、中等剂量、高剂量β受体阻滞剂的患者的预测死亡率依次为11.6% (8.0%-15.2%)5.4% (4.4%-6.5%)2.5% (1.9%-3.0%)3.3%