肺气肿是肺癌患者常见的伴随症状。近期发表的由中美两国学者联合开展的一项研究表明,局部肺气肿评分(regional emphysema score,RES)对早期肺癌患者尤其肺癌术后患者有一定的预后预测作用。
对于肿瘤处于肺气肿区域的肺癌术后患者,局部肺气肿评分(regional emphysema score,RES)与肺功能恢复有关;RES同时也是早期肺癌患者术后生活质量的预测因素,主要是指与呼吸困难相关的生活质量;另外,无论肿瘤是位于肺气肿区域还是肺气肿区域外,RES都是肺癌术后患者生存率的独立预测因素。
这项研究从1997-2009年纳入1073例肺癌患者,其中 565例肿瘤位于肺气肿区域(A组)以及435例肿瘤位于肺气肿区域外的患者(B组)接受手术治疗,另外73例未接受手术治疗(C组)。
在该研究中,RES根据肺气肿程度分为轻度 (≤5%)、中度(6%-24%)和重度(25%-60%)。
研究显示,在A组中,与伴轻度RES者相比,伴中度和重度RES的患者术后FEV1轻度下降,而FEV1/FVC升高。但在B组中未观察到这一现象。在上述三组中, RES评分较高的患者术后呼吸困难相关的生活质量比较低。
Cox回归分析显示,在A组和B组两个手术组中,RES较高的患者生存率明显降低,但C组伴中重度RES的患者生存率并不低于轻度RES患者。