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过瘦或肥胖都显著增加先心病术后不良事件风险

作者:胸心分会办公室来源:胸心分会办公室
点击:874次时间:2017-06-24 09:18:26
基于美国胸外科医师学会(STS)数据库的一项分析表明,体重过轻或肥胖都会导致先心病外科术后并发症风险增加。 然而,体重指数(BMI)是否能作为心脏外科手术围手术期不良后果的一项可控因素,还有待于进一步研究。

    分析显示,在体重严重不足和肥胖的患者中,手术死亡和复合不良事件(手术死亡、主要不良事件、住院时间延长和伤口感染/开裂)的风险明显增加。体重严重不足会导致意外手术和术后出血风险增加,肥胖则增加伤口感染风险。

       在校正患者和手术层面的多个因素危险因素后,研究人员发现,BMI和手术死亡率之间并无关联,但肥胖、体重不足和体重严重不足的患者术后复合不良事件的风险依次增加28%39%29%

       这项多中心回顾性队列研究利用2010-2015STS收集的先心病数据,评估BMI和术后不良后果风险之间的关系。数据库记录了所有患者的手术死亡率和并发症,例如主要的不良事件、住院时间延长、创口感染或开裂等。

       在该数据库收集的18 337例先心病患者中,16%肥胖(BMI百分比≥95%),15%超重(85%BMI百分比<95%),53%体重正常(15%<BMI百分比<85%),7%体重不足(BMI百分比5%~15%),9%体重严重不足(BMI百分比≤5%)。