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急性心梗发作后4~10天发热者远期心脏事件风险显著增加

作者:胸心分会办公室来源:胸心分会办公室
点击:1076次时间:2017-08-02 12:55:55
日本研究者发现,急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者如果在心梗发作4~10天发热,远期发生心脏事件的风险明显升高;但如果在疾病发作后1~3天内发热,远期心脏事件风险并未显著增加。
      研究者指出,这一结果说明,STEMI患者的抗炎治疗需要选择最佳的时机。

       这项研究纳入550例STEMI患者,中位随访了5.3年。随访期间,80例患者发生心脏事件。

       分析显示,心梗发作后4~10天的最高体温与长期心脏预后强相关,此期间最高体温每升高1°C,心脏事件发生风险增加1.83倍(HR=2.834, 95%CI 2.017-3.828, P<0.0001)。但心梗发作1~3天的最高体温与长期心脏事件无关(HR=1.136, 95%CI 0.731-1.742, P=0.57)。

       即便校正冠脉危险因素以及估算肾小球滤过率、心肌梗死面积、心包积液、出院用药等因素后,心梗发作后4~10天发热(最高体温≥37.1°C)仍与未来心脏事件显著相关(HR=2.900, 95%CI 1.710-5.143, P<0.0001)。