美国斯坦福大学医疗中心胸心外科Mark Berry等研究发现,IA期肺鳞状细胞癌患者确诊后延迟手术与生存率降低有关。
研究者指出,尽管可能也有其他因素影响生存率,但这一研究结果表明,在对患者进行术前充分评估的同时,应尽量减少延迟手术的时间,以提高患者的生存率。
研究者使用多因素Cox比例风险分析和限制三次样条(RCS)函数,在2006-2011年美国国家癌症数据库中临床诊断为ⅠA期肺鳞癌的患者中,评估肺叶切除术时间与生存率之间的关系。
结果发现,入选的4984例患者的5年总体生存率为58.3%。36%的患者在诊断30天内接受肺叶切除术,所有患者从诊断至手术的中位时间为38天。
多因素分析表明,诊断肺鳞癌≥38天才手术的患者与更早手术的患者相比,5年生存率明显更差(HR=1.13,95%CI:1.02-1.25,P=0.02)。
多因素RCS分析显示,手术延迟的时间越长,患者的生存率更低;诊断肺鳞癌至手术的时间≥90天是患者生存率显著升高的阈值时间。