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急性主动脉夹层术后用rFVIIa不增加卒中、肾衰和死亡风险

作者:胸心分会办公室来源:胸心分会办公室
点击:984次时间:2017-08-29 12:14:30
瑞典学者Igor Zindovic等人利用NORCAAD数据库开展的多中心倾向评分匹配研究表明,在接受急性A型主动脉夹层手术的患者中,应用重组凝血因子VIIa(rFVIIa)来治疗术后出血,不会增加脑卒中、肾脏替代治疗或死亡风险。

     瑞典学者Igor Zindovic等人利用NORCAAD数据库开展的多中心倾向评分匹配研究表明,在接受急性A型主动脉夹层手术的患者中,应用重组凝血因子VIIarFVIIa)来治疗术后出血,不会增加脑卒中、肾脏替代治疗或死亡风险。

        研究人员从NORCAAD数据库中挑选了120例应用rFVIIa的急性A型主动脉夹层术后患者,以120例未用rFVIIa的患者作为对照。 

        他们发现,与对照患者相比,应用rFVIIa的患者输注更多的红细胞(9.0 U vs. 5.0 U, p=0.008)、血小板(4.0 U vs. 2.0 U, p<0.001)以及新鲜冰冻血浆(8.0 U vs. 5.5 U, p=0.01),因出血再次手术探查的发生率也较高(31.0% vs. 16.8%, p=0.014),24小时胸导管引流量也更多(1500 ml vs. 990 ml)。

        应用rFVIIa并没有显著增加院内死亡(OR, 0.74; 95% CI, 0.34?1.55; p=0.487)、术后脑卒中(OR, 1.75; 95% CI, 0.82?3.91; p=0.163)和肾脏替代治疗(OR, 1.18; 95% CI, 0.48?2.92; p=0.839)等事件的发生风险。