一项基于美国国家癌症数据库的最新研究表明，对于Ⅰ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，与开胸肺叶切除术相比，电视辅助胸腔镜（VATS）肺叶切除术可明显缩短住院时间，而患者的长期生存率并不会降低。

       研究人员评估了7000余例肺叶切除术后T1-2、N0、M0 NSCLC患者的长期生存率和其他结局，其中开胸肺叶切除术占绝大多数（5566例），VATS肺叶切除术1548例。

       平均随访52个月期间，开胸手术组和VATS组的估算5年生存率分别为62.5%和66%，组间无明显差异。

       研究者随后从两组中挑选倾向评分匹配的1464对患者进行分析，发现VATS组和开胸手术组在30天死亡率（1.7% vs. 2.5%, P=0.14）、再住院率、淋巴结分期上升率(11.2% vs. 12.5%, P=0.46)和5年总生存率（66.3% vs. 65.8%, P=0.92）上没有显着差异。

       VATS组的平均住院时间缩短了1天（5天 vs 6天）。此外，VATS组的医疗费用也明显低于开胸手术组，比机器人肺叶切除术更低。

       在无合并症的患者以及至少有11个淋巴结的患者开展的亚组分析，也得到了类似的结果。

       研究者之一D'Amico医生指出，尽管关于VATS优势的证据已有很多，使用胸腔镜手术治疗早期肺癌的比例仍然较低，美国大约为50%，欧洲更低。真正限制胸腔镜手术应用的原因是，大多数患者无法找到技术专业的胸外科医生。

       土耳其胸外科专家Zeynep Bilgi在接受路透社采访时表示，VATS的学习曲线并不是那么陡峭，只要积累足够的病例数就行。除非患者存在以下情况：肿瘤离切口很近、可能需要袖式切除、肿瘤大导致操作困难、胸壁侵润等，VATS手术不太安全。