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多支血管病变的1型糖尿病患者:心脏搭桥术优于冠脉介入治疗?

作者:胸心分会办公室来源:胸心分会办公室
点击:926次时间:2017-09-07 16:08:48
一项瑞典研究提示,对于冠脉多支血管病变的1型糖尿病患者,与经皮冠脉介入治疗(PCI)相比,冠状动脉旁路移植术(CABG,即心脏搭桥术)在降低冠心病死亡、心肌梗死和再次血运重建等事件的发生风险上可能更有优势。

     一项瑞典研究提示,对于冠脉多支血管病变的1型糖尿病患者,与经皮冠脉介入治疗(PCI)相比,冠状动脉旁路移植术(CABG,即心脏搭桥术)在降低冠心病死亡、心肌梗死和再次血运重建等事件的发生风险上可能更有优势。

      该研究结果在欧洲心脏病学会(ESC2017年年会上公布,同时发表在著名的《美国心脏病学会杂志(JACC)》上。

      该研究纳入了683例接受CABG1863例接受PCI1型糖尿病多支冠脉病变的患者,患者平均年龄分别为57岁和61岁,平均随访10.6年。 

      随访期间,CABG组和PCI组分别有53%45%的患者死亡。 

      校正混淆因素后,与CABG组相比,PCI组的全因死亡风险并没有增加(HR=1.14; 95% CI, 0.99-1.32),但冠心病死亡(HR=1.45; 95% CI, 1.21-1.74)、心肌梗死(HR=1.47; 95% CI, 1.23-1.78)和再次血运重建(HR=5.64; 95% CI, 4.67-6.82)发生风险依次增加45%47%464%

      此外,两组在心衰和卒中发生风险方面无显著差异。

      不过,研究者指出,由于该研究为观察性研究,而且两组患者随访第1年时的风险就有绝大的差异,说明基线时两组就有巨大的差异。