近日,中华医学会胸心血管外科学分会常务委员、沈阳军区总医院心血管外科王辉山教授等在美国《胸心血管外科杂志》上发表的一项前瞻性随机对照研究表明,对于合并房颤的风湿性二尖瓣瓣膜病(RMVD)患者,与仅进行二尖瓣瓣膜置换术相比,在施行该手术的同时进行迷宫Ⅲ手术,可显著降低1年卒中或死亡风险,同时明显提高了窦性心律的维持率,而手术风险并没有增加。
因此,研究者认为,对于合并房颤的风湿性心脏瓣膜病患者来说,迷宫Ⅲ手术+二尖瓣瓣膜置换术是安全、有效的治疗策略。
该研究共纳入130例伴持续性或长期持续性房颤的风湿性二尖瓣瓣膜病患者,随机分入迷宫Ⅲ手术组(迷宫Ⅲ手术+二尖瓣瓣膜置换手术)和二尖瓣瓣膜置换手术组。
研究的主要终点为1年时无卒中或死亡的复合终点。
结果显示,住院期间,两组患者在主要并发症发生率和死亡率上无显著差异。
与二尖瓣瓣膜置换手术组相比,迷宫Ⅲ手术组的1年卒中或死亡率显著降低73%。