逆行性A型主动脉夹层(RTAD)是胸主动脉腔内修复(TEVAR)术后的一个潜在致死性并发症。
第二军医大学附属长海医院血管外科景在平教授团队发表的一项Meta分析显示,TEVAR术后RTAD的发生率约为2.5%,死亡率高达37.1%。
与慢性主动脉夹层患者相比,急性主动脉夹层患者中TEVAR术后RTAD的发生风险增加81%;与退行性主动脉瘤患者相比,主动脉夹层患者中TEVAR术后RTAD的发生风险增加4.33倍;主动脉近端置入裸支架的患者中TEVAR术后RTAD的发生风险是主动脉近端置入药物洗脱支架患者的2.06倍。
另外,TEVAR术后RTAD的发生率随主动脉近端锚定区的不同而存在较大差异。主动脉近端锚定区0区的TEVAR术后RTAD的发生率高于其他锚定区。
该Meta分析还提示,在经验越丰富的中心,TEVAR术后RTAD的发生率越低。