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王俊教授团队发现:食管旁淋巴结结核与食管间质瘤最易误诊为食管平滑肌瘤

作者:胸心分会办公室来源:胸心分会办公室
点击:1074次时间:2017-09-30 11:30:57

     近期,中华医学会胸心血管外科学分会常委、北京大学人民医院胸外科王俊教授团队总结分析了该院16年期间20例食管平滑肌瘤误诊病例。

      他们发现,食管平滑肌瘤术前误诊比较多见;食管旁淋巴结结核与食管间质瘤为最常见误诊病种;术前CT是鉴别食管平滑肌瘤与食管旁淋巴结结核的关键检查。

      误诊患者中,食管外病变5例:4例食管旁淋巴结结核,1例淋巴结增生;良性间质病变8例:神经鞘瘤、包涵囊肿各3例,血管瘤2例;恶性间质肿瘤5例:食管间质瘤4例,原始神经外胚层肿瘤1例;恶性上皮来源肿瘤为2例食管癌。

      研究者指出,4例食管旁淋巴结结核因忽视CT检查,术前未确诊;食管癌因忽视症状进展快、胃镜下管腔狭窄的特征,在分期不清的情况下行食管切除吻合术;高度恶性食管间质瘤忽视黏膜溃疡等特征,仅行摘除术,术后复发。

      在上述20例术前诊断为食管平滑肌瘤而术后证实为误诊的病例中,男性11例,女性9例,平均年龄46岁,其中梗阻症状者12例(60%)。行CT检查9例(45%),其中增强CT 4例(20%)。