这次修订主要是强调了医生对自我健康的重视,增加了“我将重视自己的健康,生活和能力,以提供最高水准的医疗”。
中国的医生最应值得警惕。有研究总结发现,中国医生普遍忽略自身健康,有1/4医生患心血管疾病,高于普通人。半数医生有高血压,而且高血压、高血糖、血脂异常、脂肪肝等发病率还在逐年增高。医生还常错过一年一次的健康体检。
病人越来越多,而医生的数量并未成比例增加。而且由于劳务技术价值严重偏低,医生只能靠拼体力来实现“薄利多销”。在高强度、高压力、高风险的工作环境下,医生就像不停旋转的陀螺。
一位主任医师称:“每周至少有 1-2 次上夜班,周末值班,加上门诊、查房、手术、写病历、写论文,我相信每个医生都有过那种濒死的感觉。”
浙江邵逸夫医院,26岁的规培医生陈德灵猝死。之前他经常加班、通宵,猝死前曾连续通宵夜班。据网友提供的陈医生的朋友圈截图,其中显示:“黑+白+黑,下班啦,还活着真好。”时间为2017年4月19日。
《希波克拉底誓言》修订是有一定道理的。医生过度劳累疲劳,就别说猝死了,不仅对医生本人害处匪浅,对病人也是危害极大。
因为医生的疲劳,会显著增加误诊误治和手术并发症的医疗过失风险。欧美等国早就有明文禁止医生的过度劳累和疲劳工作。
德国法律规定,医生带病工作,如果被患者举报,将被处以1万欧元罚款。医院如果看到医生带病工作而不采取保护措施,将被罚款2.5万欧元以上;情节严重者,医院负责人要被判处1年以上有期徒刑。
但愿这次修改也对中国的医生有一定警示作用,在当医生之前,就发誓先保证自己的健康。
不能健康地活着的医生,不能长寿的医生,是不忠(对单位)、不孝(对父母)、无信(对爱人)、无慈(对子女)的,因此也不能算是一个好医生。
新版誓言还强调了师生间的互相尊重,改为“我将给予我的老师、同事和学生应有的尊重和感激之情”。
《希波克拉底誓言》是2500年前希波克拉底警诫人类的职业道德的圣典,是医学从事人员的行业道德倡议书。作为日内瓦宣言的一部分,从1948年开始,由世界医学会每隔10年重新评估誓言内容的准确性,以符合时代发展。
希波克拉底誓言
作为一名医疗工作者,我正式宣誓:
把我的一生奉献给人类;
我将首先考虑病人的健康和幸福;
我将尊重病人的自主权和尊严;
我要保持对人类生命的最大尊重;
我不会考虑病人的年龄、疾病或残疾,信条,民族起源、性别、国籍、政治信仰、种族、性取向、社会地位,或任何其他因素;
我将保守病人的秘密,即使病人已经死亡;
我将用良知和尊严,按照良好的医疗规范来践行我的职业;
我将继承医学职业的荣誉和崇高的传统;
我将给予我的老师、同事和学生应有的尊重和感激之情;
我将分享我的医学知识,造福患者和推动医疗进步;
我将重视自己的健康,生活和能力,以提供最高水准的医疗;
我不会用我的医学知识去违反人权和公民自由,即使受到威胁;
我庄严地、自主地、光荣地做出这些承诺。
(2017-10-14,美国芝加哥,WMA)