PARTNER I研究：左室功能不全患者应慎行经心尖经导管主动脉瓣置换术

作者：胸心分会办公室来源：胸心分会办公室
点击:918次时间:2017-12-13 23:21:02

近期发表在JACC子刊上的PARTNER I研究表明，在左心室功能不全（左室射血分数<50%）的患者中，与常规的经股动脉经导管主动脉瓣置换术（TAVR）相比，经心尖TAVR可导致心原性死亡风险增加，而且患者的左心室功能和全身功能改善都会延迟，且改善程度较小。

因此，研究者提醒到，在为结构性心脏病患者行介入治疗时，应谨慎选择经心尖途径手术，尤其是左心室功能不全的患者。

分析显示，不论患者有或无左心室功能不全，经心尖TAVR术后2年全因死亡风险较经股动脉TAVR均增加，分别增加52%和38%。

在左室功能不全的患者中，经心尖TAVR术后心原性死亡风险增加92%，而左室功能正常的患者行经心尖TAVR后心原性死亡风险并未升高。

在左室功能不全患者中，经受经股动脉TAVR的患者术后30天内左室射血分数改善更明显（与经心尖TAVR差值为4.04%），6分钟步行距离改善也更大（与经心尖TAVR的差值为45.1m）。

PARTNER I研究纳入2084例行TAVR的患者，其中1057例接受经心尖TAVR。

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