近日,荷兰学者Bart Maesen等报告了64例一站式房颤杂交消融治疗经验:患者在接受经静脉心内膜途径和经胸腔镜心外膜途径一站式房颤消融后,在未用Ⅰ类和Ⅲ类抗心律失常药物以及未再次经导管射频消融的前提下,3年无心律失常的生存率较高,阵发性房颤患者和非阵发性房颤患者中分别为80%和79%。
64例患者中,53%为持续性房颤患者,所有患者均成功接收一站式房颤杂交消融治疗。平均随访时间为(1732±353)天。
结果显示,随访1年、2年、3年时,阵发性房颤患者中无心律失常(未用Ⅰ类和Ⅲ类抗心律失常药物,没有反复经导管射频消融)生存率依次为83%、80%和80%,非阵发性房颤患者中依次为82%、79%和79%。
随访期间20%的患者至少发生过一次持续时间超过30 s的室上性心律失常,其中最常见的为左房房扑和房颤。研究者指出,这种复发的室上性心律失常可以通过经导管射频消融治疗或抗心律失常药物来控制。
此外,随访期间无死亡病例,没有患者需要体外循环支持治疗,未出现膈神经麻痹,也没有人需要植入起搏器。
参考文献:Bart Maesen, Laurent Pison, Mindy Vroomen, et al. Three-year follow-up of hybrid ablation for atrial fibrillation. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, Volume 53, Issue suppl_1, 1 April 2018, Pages i26–i32, https://doi.org/10.1093/ejcts/ezy117