阜外医院吴永健、王墨扬等研究提示，对于暂不宜行外科主动脉瓣置换术和经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的危重主动脉瓣狭窄患者，过渡性经皮球囊主动脉瓣成形术可取得良好的早期临床结果。

而且对于中国二叶式主动脉瓣比例高，瓣叶钙化重特点，采用瓣环上内径选择较小球囊安全有效。

本组患者在过渡性经皮球囊主动脉瓣成形术后，血流动力学指标及NYHA 心功能分级、NT-proBNP等心脏功能指标明显改善，并有超1/3 的患者最终过渡到经导管或外科瓣膜置换术。

本组患者总体严重并发症发生率为18.9%，且本组均属基线期一般状况极差，多需要血管活性药物维持循环的暂不适合瓣膜置换术的患者，所以术中风险高于TAVR 时代前单纯球囊扩张患者。

研究纳入接受过渡性经皮球囊主动脉瓣成形术的37 例暂不适宜行瓣膜置换术的危重主动脉瓣狭窄患者，年龄（74±12）岁。患者基线外科风险高心功能差，二叶式主动脉瓣占比约50%，瓣叶钙化程度重。

来源：中国循环杂志
作者：许菁