一项来自法国的单中心回顾性研究表明，肺气肿患者在双肺移植术后，一半可在手术室拔管，拔管后给予无创机械通气治疗即可。

研究者指出，在手术室拔管的这种策略并不需要额外占用重症监护室（ICU）医疗资源。

这项研究纳入96例肺气肿双肺移植术后患者，术中麻醉采用全身静脉麻醉联合胸部硬膜外镇痛。

研究者报告，55%的患者在手术室拔管，其中1例需要重新置管，其余45%的患者在ICU中拔管。

在手术室拔管的患者中术前肺动脉高压患病率、术中体外膜肺氧合（ECMO）支持需求、出血和体外修复供肺的比例均较低。

手术结束时，与在ICU拔管的患者相比，在手术室拔管的患者的血氧分压/吸入氧气分数（PaO₂/FiO₂）比值较高[352(289–437) vs 206(144–357), P=0.004]，术后ECMO支持需求较少，机械通气时间以及在ICU停留的时间[5(4–7)d vs 12(8–20)d, P<0.0001]较短，术后72小时3级原发性移植物功能障碍的比例较低 [5(9%) vs 11(26%)，P=0.014] 。

参考文献：Valentina Assenzo, Cristina Assenzo, Rosalinda Filippo, et al. The feasibility of extubation in the operating room after bilateral lung transplantation in adult emphysema patients: an observational retrospective study. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, Published: 23 May 2018