心血管外科现状
从1940年中国第一台心脏手术完成到现在的70余年来,中国的心血管外科白手起家,蓬勃发展。2008—2017年,中国社会发生巨变,经济发展高速增长向高质量发展转变,全国的医疗规模迅速增长。胡盛寿院士指出,中国医学科学院阜外医院由单纯医疗中心向医学中心转变,由规模发展向内涵发展转变。全国手术量超过3000例的心脏中心达到10家,更多大型心血管中心建成。中国心外科取得巨大进步,手术量由143 000例/年增长至228 938例/年,获得7项国家科技进步奖,13个发表在国际顶级杂志的临床研究,建立了1个全国性心脏外科数据库。
胡盛寿院士强调,从整体层面上看,心血管病病死率持续攀升,医疗水平仍需进一步提升。目前全国心外科水平差别巨大,2013年以来,我国心外科手术量增速明显放缓,阜外医院心外科手术结构变化明显。胡盛寿院士总结了我国过去十年心外科发展的特点:
(1)微创技术普及不快;
(2)老龄、退行性瓣膜病逐步增长;
(3)搭桥手术在PCI“阴影”中求生存;
(4)成人先心病治疗成长空间巨大;
(5)心力衰竭的外科治疗“时代”来临;
(6)血管外科将占“半壁河山”。
心血管外科展望
展望下一个十年,心外科的发展是否还能高歌猛进?
对于未来的发展,胡盛寿院士在报告中提出了几点思路:
(1)原创的基础和转化医学研究是创新发展的基础支撑;
(2)增加中国设计和中国制造给医生和患者更适宜的产品;
(3)充分利用大样本临床队列优势制定符合国情的“临床路径”和“质控体系”;
(4)培养造就“新一代”心外科医师任重道远。具体从以下几方面着手:临床能力,传统手术和微创介入技术兼具的复合型医师;学术能力,加强科研训练,培养学术型、高素质医师;人文素养,秉持“患者至上”理念,培养真正有爱心的医师;道应未来,强化数据思维训练,关注科技前沿进展,培养适应未来的“新一代”心外科医师。
小结
最后, 胡盛寿院士总结认为:我国心血管外科仍“大有可为”;应对心血管外科患者结构的变化,开辟新的“主战场”势在必行;创新外科技术发展,培养高素质心血管外科医师,是中国心血管外科长远发展的生存之本。
宋亚波 整理