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老年人收缩压高是危险因素

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点击:1027次时间:1970-01-01 08:33:00
对高血压的认识要有根本性改变。6月23日,在中国老年学学会老年医学委员会主办的“首届全国心血管病防治新进展高峰论坛”上
       对高血压的认识要有根本性改变。6月23日,在中国老年学学会老年医学委员会主办的“首届全国心血管病防治新进展高峰论坛”上,专家指出,老年人收缩压升高不是自然生理老化的表现,而是非常重要的危险因素,是疾病。收缩压升高在老年高血压患者中更常见,更危险,也更难控制。
  中华医学会心血管病学分会候任主任委员胡大一教授指出,诸如“老年人年龄每增加10岁收缩压就升高10mmHg,70岁收缩压在170mmHg以下不算高”;“高血压所致心脑血管并发症主要是由舒张压导致的,收缩压相对无害”,这些认识误区必须纠正。现已证实,收缩期高血压和舒张期高血压均可导致心脑血管并发症,且前者更为重要。
  与年轻人的高血压发病机制不同,老年人高血压具有脉压差较大,血压波动大,易发生血脂、血糖升高、体位性低血压、并发症多且严重等特点。因此他强调,高血压是个综合征,而不是简单的血压数值,应把它链接到代谢和血管生物学的链条上去思考,要重视老年人高血压特别是收缩压的控制,在降压达标的同时综合干预患者代谢的改变。
  老年医学委员会主任委员、总后卫生部原部长张立平透露,基于临床证据和最新理念制定的《老年高血压病治疗专家共识》不日将正式出炉,为老年高血压病的临床规范化诊疗提供科学指导。
  解放军总医院心内科刘国树教授表示,老年人无论是收缩期或舒张期高血压,进行降压治疗都有益处。初始降压治疗应从小剂量开始,缓慢逐步降压,降压速度不宜过快,常需联合用药;坚持个体化用药原则,注意药物相互作用及不良反应,尽量恢复其血压昼夜节律。