12月9日上午,来自湖北仙桃的余大爷回到协和医院复查,经查他术后人工瓣功能良好。这意味着全国首例心肺复苏下经导管人工主动脉瓣置换术圆满成功。
△心外科主任董念国教授为患者复查
余大爷今年73岁。7月,他因突发胸闷、呼吸困难,被家人紧急送往协和医院救治,经诊断为主动脉瓣重度狭窄,要立刻进行抢救。进入手术室前,余大爷突然出现急性心衰,紧急进入手术室后出现呼吸心跳停止,血压降低为零,病情十分危急。
△主刀医生尚小珂教授为患者手术
协和医院心脏大血管外科主任董念国教授团队快速决断,在人工胸外按压的辅助下,在股动脉开了一个小口,用7秒的时间,将一根很细的导丝送入,这根导丝的前端承载着一个缝着人工瓣膜的支架。随后,为患者植入人工瓣膜(TAVR)。当植入的瓣膜徐徐展开后,患者的心跳与呼吸最终全部恢复。这也是全国首例心肺复苏下经导管人工主动脉瓣置换术。
7日后,余大爷顺利出院。
不开刀、创伤小、恢复快 人工瓣膜(TAVR)治疗效果“立竿见影”
据心外科董念国教授介绍,传统外科手术主动脉瓣置换需要开胸,建立体外循环。在心脏停跳的情况下完成手术,存在创伤大、并发症相对多、手术时间长、恢复慢等缺点。而人工瓣膜(TAVR)是一种通过微创介入导管,将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣膜区域并释放,完成人工瓣膜植入。手术不需要开胸、不需要体外循环,只需穿刺股动脉或心尖,即可植入正常的主动脉瓣。尤其是经股动脉途径的TAVR,具有创伤极小,不干扰心脏血流动力学,术后恢复快等优点,术后患者能起到“立竿见影”的效果,用于治疗主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全,适合不耐受外科手术和不愿行外科开胸治疗的患者。
据介绍,这也是武汉协和医院完成的第300例介入瓣膜术,数量创华中地区之最。