血压测量的方法与发展趋势
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点击:1356次时间:2007-06-08 16:40:09
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据全国调查，1979年较1959年高血压患病率增加41％，1991年比1979年增加54％，2002年比1991年增加31％。2002年全国成人高血压患病率18.8％，估计全国有高血压1.6亿人。
1.高血压的流行与危害 随着人们生活方式的变化，我国人群高血压患病率呈增长态势。据全国调查，1979年较1959年高血压患病率增加41％，1991年比1979年增加54％，2002年比1991年增加31％。2002年全国成人高血压患病率18.8％，估计全国有高血压1.6亿人。然而高血压的知晓率、治疗率和控制率都很低，分别为30％，25％和6％。由于3/4高血压患者未正规治疗，故因血压升高而造成的心脑血管疾病发病率也居高不下。我国每年新发生脑卒中200万人，累计存活700万人。每年新发生心肌梗死50万人，累计存活200万人。心脑血管疾病已成为我国居民死亡的首位原因，而高血压是第一危险因素。造成高血压治疗率和控制率低的原因是多方面的，但血压测量的方法是一项重要原因。
2.血压测量方法的变化趋势
《中国高血压防治指南》2005年修订版指出：血压测量是诊断高血压及评估其严重程度的主要手段，目前常用以下三种方法：诊所血压；自测血压；动态血压。诊所血压是由医护人员在标准条件下按统一规范方法进行测量的。血压测量有具体的步骤。诊所血压可用符合计量标准的水银柱血压计或经国际标准人证合格的电子血压计进行测量。自测血压是由患者家庭自测血压，推荐使用符合标准的上臂、式全自动式或半自动式电子血压计。自测血压有改善治疗依从性，增强患者主动参参与且无白大衣效应等优点。动态血压测量可用于诊断白大衣性高血压，隐蔽性高血压，顽固性高血压，评价药物疗效等。推荐使用符合国际标准的血压监测仪。为了保护环境，减少水银的污染，提高血压测量的准确和便利。目前欧洲等发达国家，已大部分淘汰了水银柱血压计。推芳使用了经国际标准认证的电子血压计。
我国是发展中国家，虽不可能一下子淘汰水银柱血压计，但有条件的地区应积极开始行动，逐步淘汰水银柱血压计，推广使用合格的电子血压计。
3.电子血压计的优点与缺点
经国际标准认证的合格电子血压计有以下优点
⑴ 可准确测量血压，减少由于人为操作方法而造成的血压误差。
⑵ 有利于高血压病人家庭使用，操作简便，使文化水平不高的人也可使用。
⑶ 有利于减少白大衣效应
⑷ 有利于发展隐蔽性高血压
⑸ 有利于直接连接电脑，通过互联网将血压等信息传给医生或药剂师。
电子血压计的缺点：
⑴ 需使用电源（电池或交流电）
⑵ 使用的经验尚不多，前瞻性大样本研究不多。
4.电子血压计的认证或验证。
目前有关血压计的认证国际标准主要有：美国医疗仪器协会（AAMI）、英国高血压学会（BHS），欧洲高血压学会（ESH）。目前我国尚无专业协会对血压计进行验证。中国高血压联盟（CHL）是世界高血压联盟的成员。是《中国高血压防治指南》编写和修订的主要学术团体。北京高血压防治协会（BHA）是具有法人资格的高血压防治社团组织。CHL和BHA主要组成成员包含了国内高血压领域的学术带头人和一大批专家，有能力承担中国有关高血压血压仪器的验证工作。
血压计是测量人体血压的主要手段，对高血压的诊断、治疗、疗效评价起着非常重要的作用。除了工业计量标准符合国家有关标准外，还应获得专业协会的检验认可。
随着医学科学和电子技术的发展，高血压电子病历管理凸显优势。由高血压病人用电子血压计自测血压，直接连接电脑，通过互联网传递，医生（医院、社区）和药剂师（药房）。这样患者医生，药剂师均可获得相关医疗信息，即使指导病人的治疗。
2.血压测量方法的变化趋势
《中国高血压防治指南》2005年修订版指出：血压测量是诊断高血压及评估其严重程度的主要手段，目前常用以下三种方法：诊所血压；自测血压；动态血压。诊所血压是由医护人员在标准条件下按统一规范方法进行测量的。血压测量有具体的步骤。诊所血压可用符合计量标准的水银柱血压计或经国际标准人证合格的电子血压计进行测量。自测血压是由患者家庭自测血压，推荐使用符合标准的上臂、式全自动式或半自动式电子血压计。自测血压有改善治疗依从性，增强患者主动参参与且无白大衣效应等优点。动态血压测量可用于诊断白大衣性高血压，隐蔽性高血压，顽固性高血压，评价药物疗效等。推荐使用符合国际标准的血压监测仪。为了保护环境，减少水银的污染，提高血压测量的准确和便利。目前欧洲等发达国家，已大部分淘汰了水银柱血压计。推芳使用了经国际标准认证的电子血压计。
我国是发展中国家，虽不可能一下子淘汰水银柱血压计，但有条件的地区应积极开始行动，逐步淘汰水银柱血压计，推广使用合格的电子血压计。
3.电子血压计的优点与缺点
经国际标准认证的合格电子血压计有以下优点
⑴ 可准确测量血压，减少由于人为操作方法而造成的血压误差。
⑵ 有利于高血压病人家庭使用，操作简便，使文化水平不高的人也可使用。
⑶ 有利于减少白大衣效应
⑷ 有利于发展隐蔽性高血压
⑸ 有利于直接连接电脑，通过互联网将血压等信息传给医生或药剂师。
电子血压计的缺点：
⑴ 需使用电源（电池或交流电）
⑵ 使用的经验尚不多，前瞻性大样本研究不多。
4.电子血压计的认证或验证。
目前有关血压计的认证国际标准主要有：美国医疗仪器协会（AAMI）、英国高血压学会（BHS），欧洲高血压学会（ESH）。目前我国尚无专业协会对血压计进行验证。中国高血压联盟（CHL）是世界高血压联盟的成员。是《中国高血压防治指南》编写和修订的主要学术团体。北京高血压防治协会（BHA）是具有法人资格的高血压防治社团组织。CHL和BHA主要组成成员包含了国内高血压领域的学术带头人和一大批专家，有能力承担中国有关高血压血压仪器的验证工作。
血压计是测量人体血压的主要手段，对高血压的诊断、治疗、疗效评价起着非常重要的作用。除了工业计量标准符合国家有关标准外，还应获得专业协会的检验认可。
随着医学科学和电子技术的发展，高血压电子病历管理凸显优势。由高血压病人用电子血压计自测血压，直接连接电脑，通过互联网传递，医生（医院、社区）和药剂师（药房）。这样患者医生，药剂师均可获得相关医疗信息，即使指导病人的治疗。
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