胸外科住院医师的日常工作重要且繁琐，主要表现在：病种多样，治疗原则不尽相同；同类疾病不同患者又有其各自特征；术前患者和术后患者的工作重点有所差别；病重患者和普通患者治疗的存在轻重缓急之分。在有限的人员配比下，如何有效利用科学的方法掌握患者的疾病特点并做出准确及时的处理，是提高临床诊疗水平的基础。“住院医师日常工作简表”是达到上述目的的重要工具，它必须具备简明性和完备性两个特点，即：如何将所有信息归纳在一页纸上，提高工作效率。本研究将分析“一页式工作简表”的设计要点与应用，为胸外科住院医师日常工作的有序开展提供便利。

以本中心单一诊疗组（病床数50～60张）2名住院医师日常工作的有序安排为目标制作EXCEL工作表格，设定为10列，N行（N=在院病人总数）。依据下述原则设定表格，包括列1～5的基本内容和列6～10的特殊内容。基本内容设定： 1.患者姓名；2.年龄；3.住院号；4.病床号；5.临床诊断。特殊内容的设置依据其为术前患者或术后患者，信息设置有所不同。术前患者列6～10的内容设定：6.手术日期；7.肺功能FEV1结果；8.血气分析PO2结果；9.戒烟时间；10.基础疾病、阳性检查检验结果、次日检查安排及其他。术后患者列6～10的内容包括：6.术后天数；7.上次血检日期；8.下次血检日期；9.近期血检阳性结果；10.引流量、近期需完善的检查或特殊诊疗项目，术后咳痰困难患者是否次日晨床边纤支镜吸痰。信息尽量以简洁的关键词代替，汇总后排版于一页A4纸并打印使用。追查结果并更新工作表，时间为：每日7:30更新患者引流量、检验结果；12:00更新患者检查结果并作相应处置；17:00录入新入患者的信息，更新在院患者检查、治疗落实情况；20:00更新次日工作表，初步安排术前患者手术日期、术后患者出院日期，梳理后排出次日早查房前后需立即执行的工作，以红色字体标注。

我中心设计的胸外科住院医师“一页式工作简表”可容纳10列信息，包括5列基本内容，依据术前患者和术后患者的区别列出5列特殊内容。常规A4打印纸可编排60名患者的信息从而指导治疗。利用文字标红法可准确识别需立即执行的诊疗方案，突出强调了临床工作中的“轻重缓急”的权衡。表格每日定时更新并及时指导治疗，可满足胸外科患者病情变化快的特点。该表格设计“简洁、高效”的关键在于不显示阴性结果，故其缺点是可能存在遗漏，但诊疗方案的规范化以及信息的及时更新可有效规避该不足。