南京鼓楼医院潘俊等报告的一项单中心回顾性研究表明,不同心脏手术术后胸部伤口感染的危险因素存在差异。
对于瓣膜手术患者,二次开胸止血是术后胸部伤口感染的独立危险因素。
对于瓣膜+心脏搭桥手术患者,二次开胸止血、手术时间超过300分钟为伤口感染的独立危险因素。
对于心脏搭桥手术患者,手术时间超过300分钟、选择双侧胸廓内动脉作血管桥以及患者基线状态(包括糖尿病、肥胖、慢性阻塞性肺疾病、女性)为术后伤口感染的独立危险因素。
研究者指出,根据手术方式的不同进行早期干预可能降低患者术后胸部伤口感染的发生率。
该研究共纳入 2 924 例连续患者,其中28%为女性,中位年龄 68 岁,手术方式包括单纯心脏搭桥、单纯瓣膜成形或置换术和瓣膜手术+心脏搭桥手术。
结果显示,110 例患者术后出现胸部伤口感染,其中1671 例心脏搭桥手术患者中有 67 例(4.0%),719 例瓣膜术后患者中有 17 例(2.4%),534 例瓣膜手术+CABG 患者中有 26 例(4.9%)。