既往有研究提示，在周末住院或在周末以及工作日下午进行手术的患者，死亡率高于其他日期或时间段住院或手术的患者，即存在周内效应（weekday effect）。有人推测，这与周末医院的人手较少、医疗质量较差以及周末住院或手术的患者病情较重有关。

       然而，近期来自瑞典的一项随访15年的全国性队列研究表明，在接受心脏手术的患者中并没有所谓的周内效应，即心脏手术后患者的早期风险和长期预后与手术日无关。

       研究者指出，这一结果说明，心脏手术在每周的任何一天施行都是安全的，周末手术也不会导致患者的短期或长期死亡率升高。

       该研究纳入1999-2003年SWEDEHEART注册研究中所有行心脏手术的患者，共包括106 473例患者在，中位随访6.8年。绝大多数（87%）的心脏手术在周一至周四施行，周一、周二、周三、周四、周五和周六日接受手术的患者比例依次占24％、23％、22％、19％、8.7％和4.1％，周五至周日施行急诊心脏手术较多。

       多因素分析显示，与周一手术者相比，周六日接受心脏手术的患者30天死亡风险增加（HR=1.53），周五手术者30天至1年期间死亡风险有所升高（HR=1.17），但研究对象若限定于周一至周五行择期手术的患者时，HR降至1.08；患者术后1年至15年的死亡风险与心脏手术施行日无明显关联。研究者认为，周末手术的患者死亡风险增高，主要与周末急诊手术多有关，而与手术日本身无关。