当前位置: 首页 > 新闻中心 > 胸外科新闻 > 详情

原位心脏移植术前用胺碘酮显著增加移植物功能障碍风险

作者:胸心分会来源:胸心分会
点击:1053次时间:2017-06-08 09:59:29
来自美国哥伦比亚大学医学中心的一项研究表明,对于原位心脏移植(orthotopic heart transplantation)患者,移植术前应用胺碘酮可导致严重的原发性移植物功能障碍(指术后24小时内需要机械循环辅助系统支持)和住院期间死亡风险显著增加;而且胺碘酮用量越高,严重的原发性移植物功能障碍风险也越高。
     来自美国哥伦比亚大学医学中心的一项研究表明,对于原位心脏移植(orthotopic heart transplantation)患者,移植术前应用胺碘酮可导致严重的原发性移植物功能障碍(指术后24小时内需要机械循环辅助系统支持)和住院期间死亡风险显著增加;而且胺碘酮用量越高,严重的原发性移植物功能障碍风险也越高。

      这项研究回顾性分析了269例接受原位心脏移植的患者资料,其中100例患者在心脏移植前接受胺碘酮治疗(A组),另外169例患者未接受胺碘酮治疗(B组)。

      研究人员发现,A组患者心脏移植术前血肌酐水平明显高于B组(1.49 ± 0.63 vs 1.27 ± 0.68 mg/dl, p = 0.011);术后A组中严重的原发性移植物功能障碍发生率几乎是B组的4倍(20.0% vs 5.3%, p < 0.001)。

      多因素分析结果显示,移植术前使用胺碘酮是严重原发性移植物功能障碍的独立危险因素(OR, 2.88; 95% CI, 1.05-7.88; p = 0.039)。

      而且,严重原发性移植物功能障碍风险随着术前胺碘酮用量的增加而升高:心脏移植当日胺碘酮用量每增加100 mg,严重原发性移植物功能障碍风险增加55%;6个月内胺碘酮累积用量每增加18 300 mg,严重原发性移植物功能障碍风险增加67%。