对于冠脉左主干狭窄的患者,近几十年来,心脏搭桥术一直是标准的治疗方案。
9月13日,JAMA心血管病学子刊在线发表的一项Meta分析表明,对于不太复杂(低等或中等复杂度)的冠脉左主干狭窄病变,经皮冠脉介入治疗和心脏搭桥术的整体安全性相似,但冠脉介入治疗后需要再次血运重建的风险更高一些。
无论用固定效应分析还是随机效应分析模型,其结果均显示,冠脉介入治疗和心脏搭桥术在全因死亡、心肌梗死和卒中复合终点的发生风险上相似。
研究发现,冠脉介入治疗和心脏搭桥术5年全因死亡、心肌梗死和卒中复合终点的发生率分别为18.3%和16.9%。但介入治疗后再次血运重建风险比心脏搭桥术增加70%。
上述结果说明,对于不太复杂的左主干病变,介入治疗和搭桥都是血运重建的合理治疗方案。如果患者不太适合手术或者希望规避与心脏搭桥相关的并发症,冠脉介入治疗就更好。