本研究通过分析近年来修复技术变化趋势和不同技术的远期疗效，总结Barlow综合征二尖瓣前后叶多节段脱垂病变这类复杂二尖瓣修复技术要点及应用策略，旨在进一步探索Barlow综合征的最佳规范化手术策略和疗效。

      2006年1月至2016年12月，103例Barlow综合征患者在我院接受二尖瓣修复手术，平均手术年龄（42±15）岁，其中男性68例。

      研究发现，全组无手术死亡，住院死亡1例（1%）。平均体外循环时间（94±37）min，平均主动脉阻断时间（58±27）min。本组修复技术以瓣叶切除缝合（49%，用于后叶病变，常需结合Sliding技术）、人工腱索植入（26%，用于前叶病变）及交界缝闭（16%）为主，其中50%患者比例需同时联用两种以上瓣叶修复技术。

      所有患者均植入人工成形环，成形环型号明显较弹力纤维缺失所致退行性变更大（39%患者超过34 mm）；其中O型环11例（10.7%），C型环92例（89.3%）。

      近年来，随着对Barlow综合征病例特点认识的不断加深，大号成形环（34号以上）比例不断增加，再此基础上瓣叶切除的比例及范围均显著缩小。即使后叶切除亦极少采用sliding技术，而以三角形或楔形切除为主。部分患者仅采用人工腱索植入甚至单用成形环植入即可获得满意修复。

      总随访率96%，平均随访时间（3±2.5）年。术后10年总生存率97%，再次二尖瓣手术豁免率95%，远期中度以上二尖瓣反流复发豁免率80%。采用单一瓣叶修复技术患者远期反流复发豁免率为97%（P>0.05）。