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赫捷院士
中国胸外科发展与挑战
赫捷院士首先介绍了中国胸外科发展的现状:
(1)疾病谱快速变化。在国家老龄化迅速及大力推动早期筛查的背景下,肺癌在中国城乡发病率呈大幅增长趋势,城乡差别缩小;食管癌发病呈缓慢下降趋势。
(2)肿瘤生存率有所提高,表现为生存率从2003—2012年呈现逐渐上升的趋势。
(3)外科技术发展迅速。胸外科手术从以往的根治切除、扩大切除、清扫切除等原则,发展到目前强调微创性、功能保护、提高生命质量等,微创外科快速普及,胸腔镜等应用比例逐年上升。
(4)早诊、早治全面铺开。
中国胸外科的挑战重重:
(1)小结节,多“纠结”,存在诊断和治疗不规范等问题。
(2)患者量大,“数”多“据”少:我国诊治患者的数量全球第一,但数据碎片化,质量不可靠,各中心各自为政,数据无法整合,缺乏共享的平台和机制,使得我国缺少高质量的数据。
(3)数据库缺乏,质控体系缺失。要建立全国性的数据库,通过大数据工具对数据进行联网和整合,通过人工智能的分析,最终帮助临床决策和政府政策的制定。
(4)相关学科对胸外科的“围剿”,放疗、化疗等对胸外科患者分流。
(5)论文发表多、引用少、转化少:中国胸外科界发表论文数量名列世界第二,但文献引用率较低;基础研究论文数量多,突破性发现少,转化应用率低。
(6)中国原创的临床诊治指南少:目前,我国已有部分胸部肿瘤的临床指南及行业标准,但大部分是参照国外相关指南,对有中国特色的临床问题缺乏指导依据,推广应用有待加强。
(7)胸外科新技术的适应证范围模糊、规范性有待加强。
赫捷院士指出,胸外科发展的挑战即是机遇。当前,由于国家影响力日益显著,中国胸外科正在逐步走向世界,也面临新的机遇。因此,我们要以开放的态度看待胸外科技术,以战略的高度重视数据建设的重要性,开展符合中国疾病特点的临床研究,鼓励新技术的研究及推广,重视人工智能,占领新制高点,建立完善的专科医师培训体系,打造全方位的国际交流环境。