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支气管肺癌临床路径评估指标

作者:分会办公室来源:中华医学会胸心血管外科学分会
点击:990次时间:2010-08-11 12:13:49
支气管肺癌 临床路径评估指标 医院名称: 病案号: 入院日期: 出院日期: 发病时间: 年 月 日,住院时间: 年 月 日 手术时间: 年 月 日, 出院 时间 : 年 月 日 编码 质量管理措施项目 检查 1 检查 2 检查 3 检查 4 检查 5 手术日 术后 出院日 入院 记录 入院24小时内 入院48小时之内 入院72小时内 入院

 

支气管肺癌临床路径评估指标
                     医院名称:<b>              病案号:       入院日期:<u>          出院日期:<u>       
                     发病时间:<u>      年<u>    月<u>    日,住院时间:<u>       年<u>     月<u>     
                     手术时间:<u>      年<u>    月<u>    日,出院时间:<u>       年<u>     月<u>     
编码
质量管理措施项目
检查1
检查2
检查3
检查4
检查5
手术日
术后
出院日
入院
记录
入院24小时内
入院48小时之内
入院72小时内
入院4-6天
 
 
 
1
入院后给予戒烟指导
无吸烟史
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2
明确病理诊断
痰细胞学
细胞学(+)
细胞学(-)□
 
 
 
 
纤支镜
组织学(+)
组织学(+)
 
 
 
 
肺穿刺活检
组织学(+)
组织学(+)
 
 
 
 
3
肺癌分期检查
IA、IB、ⅡA、ⅡB、ⅢA、ⅢB、Ⅳ
3.1 胸片和胸部CT
 
 
 
 
 
 
 
 
3.2 腹部超声或CT
 
 
 
 
 
 
 
 
3.3 头颅MRI
 
 
 
 
 
 
 
 
3.4 全身骨显像
 
 
 
 
 
 
 
 
3.5 PET
 
 
 
 
 
 
 
4
肺癌切除手术
有禁忌症
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
手术方式
VATS□
肺叶切除□
双叶切除□
全肺切除□
袖式切除
楔形切除□
肺段切除
其它□
5
术后并发症治疗
o肺部感染:                            o是 / o
o切口感染:                            o是 / o
o肺不张:                             o是 / o
o心律失常:                            o是 / o
o心功能不全:                          o是 / o
o呼吸衰竭:                            o是 / o
o肺持续漏气:                          o是 / o
o支气管胸膜瘘:                        o是 / o
o急性肺动脉栓塞:                      o是 / o
o其他并发症:                          o是 / o
6
 
6.1 健康生活方式
 
 
 
 
 
 
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